康华中医
风府穴（Fēngfǔ Xué, GV16）
所属经络：督脉
国际编码：GV16
别名：舌本、鬼枕、曹溪
特定穴属性：督脉与阳维脉交会穴
一、定位与取穴方法
标准定位
位于颈后区，后发际正中直上1寸（约患者一横指宽），枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间的凹陷中。
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、项韧带；
深层：寰枕后膜、硬脊膜，深部为延髓（操作时极度危险区域）；
神经血管：第3枕神经、枕大神经分支及枕动静脉分支。
取穴步骤
体位：正坐或俯伏坐位，头部微前倾。
操作：
沿后发际正中向上轻推1寸（约患者拇指指节宽度）；
触及枕骨下方凹陷处（两侧斜方肌之间），按压有明显酸胀感。
二、主治功能与临床应用
核心功效
祛风散邪：主治外感风邪引起的头痛、项强、恶寒发热。
开窍醒脑：治疗中风失语、舌缓不语、癫狂痫证。
通络止痛：缓解颈椎病、落枕、脑震荡后头痛。
主治范围
神经系统：脑卒中、假性延髓麻痹、梅尼埃病、神经性头痛。
五官疾病：咽喉肿痛、鼻衄、目痛。
精神疾病：精神分裂症、癔病、焦虑症。
其他：高血压、感冒、颈椎病。
现代应用
急性咽喉炎：点刺风府穴联合少商（LU11）放血，快速消肿止痛。
椎动脉型颈椎病：电针风府配风池（GB20）、天柱（BL10），改善脑供血。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺法：针尖对准下颌方向缓慢进针 0.5～1寸（1.5～3厘米），针感局部酸胀或向头顶扩散；
禁忌：
严禁向上斜刺或深刺超过1.2寸，易损伤延髓（可能导致呼吸心跳骤停）；
局部感染、凝血障碍者绝对禁针。
特殊提示：
进针时患者若出现触电感向四肢放射，须立即退针！
禁灸：因紧邻延髓，古今均禁灸，古籍《针灸甲乙经》明示：“禁不可灸，灸之令人瘖”。
按摩疗法
点揉法：食指指腹轻揉1～2分钟，缓解头痛或颈项僵痛。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
外感头痛：配风池（GB20）、太阳（EX-HN5）→ 疏风解表。
中风失语：配哑门（GV15）、廉泉（CV23）→ 开窍利咽。
颈椎病眩晕：配天柱（BL10）、后溪（SI3）→ 通络止晕。
癫狂痫证：配百会（GV20）、太冲（LR3）→ 平肝熄风。
现代组合
高血压头痛：风府 + 曲池（LI11） + 太冲（LR3）→ 平肝潜阳。
神经性耳鸣：风府 + 听宫（SI19） + 中渚（TE3）→ 通窍聪耳。
五、作用机制与古籍记载
神经调节
针刺风府可调节椎-基底动脉血流，改善脑干供血（经颅多普勒超声证实）。
动物实验显示，刺激此穴抑制延髓网状结构异常放电，缓解癫痫发作。
古籍记载
《针灸甲乙经》：“头痛项急，风府主之”；
《肘后备急方》：“治头中百病，马黄黄疸”。
六、注意事项与禁忌
操作安全：
必须由经验丰富的医师操作，禁止非专业人士尝试！
针刺时患者保持静止，避免咳嗽或突然转头。
禁忌人群：
颅底凹陷症、Arnold-Chiari畸形患者绝对禁针；
孕妇、严重高血压患者慎用。
应急处理：
若出现剧烈头痛、呕吐、呼吸困难等延髓损伤症状，立即拔针并急诊抢救。
总结
风府穴是祛风要穴，尤擅治疗外感与脑系疾病，但因其解剖位置特殊（紧邻延髓），被列为针灸“四大危险穴”之一。临床务必遵循“定向（向下颌方向）、浅刺、缓进”原则，配伍风池、哑门等穴可增强疗效。现代研究证实其对脑血管及神经功能的调节作用，但操作时须将安全置于首位！