康华中医
脑户穴（Nǎohù Xué, GV17）
所属经络：督脉
国际编码：GV17
别名：匝风、会额、合颅
特定穴属性：督脉与足太阳膀胱经交会穴
一、定位与解剖结构
标准定位
位于头部，后发际正中直上2.5寸（约患者三横指宽），枕外隆凸上缘的凹陷处。
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、帽状腱膜；
深层：紧贴枕骨，邻近枕大神经、枕动脉及小脑延髓池；
毗邻结构：深部为小脑和延髓，操作风险极高！
取穴方法
体位：俯伏坐位或俯卧位，暴露后头部。
操作：
沿后发际正中向上量2.5寸（约三横指），触及枕外隆凸上缘凹陷处；
按压有明显酸胀感，即为脑户穴。
二、主治功能与临床应用
核心功效
醒脑开窍：治疗中风失语、癫痫、脑瘫、小儿惊风。
清头明目：缓解头痛、眩晕、目赤肿痛、视物模糊。
通络止痛：改善项强、落枕、颈椎病引起的头部牵涉痛。
主治范围
神经系统：脑出血后遗症、帕金森病震颤、神经性耳鸣。
五官疾病：青光眼、鼻炎、鼻衄。
精神疾病：精神分裂症、失眠、焦虑症。
其他：高血压、脑供血不足、颅脑外伤康复。
现代应用
缺血性脑卒中：电针脑户联合百会（GV20），改善脑血流灌注。
儿童脑瘫：温和灸脑户配四神聪（EX-HN1），促进神经发育。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
平刺法：针尖向前下方（鼻尖方向）平刺 0.5～0.8寸，局部酸胀感；
禁忌：
绝对禁止直刺或深刺超过1寸（可能损伤小脑或延髓，危及生命）；
局部感染、凝血功能障碍者禁用。
特殊提示：
进针时患者若有电击样痛感，立即退针！
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸3～5分钟（需专业人员操作），治疗虚寒性头痛；
禁直接灸：古籍明确禁止瘢痕灸，以防热邪内陷。
按摩疗法
点揉法：食指指腹轻揉1～2分钟，缓解紧张性头痛。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
中风失语：配哑门（GV15）、通里（HT5）→ 开窍利咽。
癫痫发作：配水沟（GV26）、鸠尾（CV15）→ 镇痉熄风。
目赤肿痛：配太阳（EX-HN5）、睛明（BL1）→ 清热明目。
颈椎病头痛：配天柱（BL10）、后溪（SI3）→ 通络止痛。
现代组合
脑供血不足：脑户 + 风池（GB20） + 足三里（ST36）→ 改善微循环。
帕金森震颤：脑户 + 太冲（LR3） + 阳陵泉（GB34）→ 平肝熄风。
五、古籍记载与作用机制
古籍记载
《针灸甲乙经》：“头重项痛，目不明，脑户主之”；
《铜人腧穴针灸图经》：“禁不可深刺，令人哑”。
现代研究
脑血流调节：针刺脑户穴可增加椎-基底动脉血流量（TCD检测证实）；
神经保护：动物实验显示，艾灸此穴减少脑缺血再灌注损伤。
六、注意事项与禁忌
操作安全：
必须由经验丰富的针灸医师操作，非专业人士严禁尝试！
针刺时患者保持头部绝对静止。
禁忌人群：
颅骨缺损、颅内压增高患者绝对禁针；
孕妇、严重高血压患者慎用。
应急处理：
若出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等颅内损伤症状，立即送医抢救。
总结
脑户穴是治疗脑系疾病的核心要穴，但因解剖位置极深（紧邻生命中枢），被列为针灸“四大禁区”之一。临床仅限专业医师在严格掌握进针角度（平刺）、深度（≤0.8寸）的前提下使用。配伍百会、风池等穴可增强醒脑开窍之效，现代研究支持其对脑血流的调节作用，但安全永远是第一准则！