康华中医
百会穴（Bǎihuì Xué, GV20）
所属经络：督脉
国际编码：GV20
别名：三阳五会、巅上、天满
特定穴属性：督脉与手足三阳经、足厥阴肝经交会穴
一、定位与取穴方法
标准定位
位于头顶正中线，前发际正中直上5寸；或两耳尖连线的中点处。
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、帽状腱膜；
深层：腱膜下疏松组织，邻近矢状窦（颅内静脉窦）；
神经血管：枕大神经、额神经分支及颞浅动静脉分支。
取穴步骤
正坐或仰卧位：
方法一：从前发际正中向后量5寸（约患者一夫法，即拇指外四指并拢宽度）；
方法二：两耳尖向头顶连线，交点处即为百会穴。
二、穴位特性与主治功能
穴名释义
百会：百脉交汇、阳气汇聚，喻其统领全身气血，调节阴阳平衡。
核心功效
升阳举陷：治疗内脏下垂（如胃下垂、脱肛）、低血压、久泻。
醒脑开窍：用于中风昏迷、脑瘫、癫痫、晕厥急救。
安神定志：缓解失眠、焦虑、健忘、神经衰弱。
通络止痛：改善头痛、眩晕、颈椎病、偏头痛。
主治范围
神经系统：中风偏瘫、帕金森病、脑震荡后遗症。
精神疾病：抑郁症、癔病、小儿多动症。
五官疾病：耳鸣、鼻塞、青光眼。
其他：高血压、低血压、脱发、更年期综合征。
现代应用
急救：点刺放血或艾灸用于休克、晕厥急救。
调节血压：针刺可双向调节高血压与低血压。
认知障碍：电针百会联合四神聪（EX-HN1）改善阿尔茨海默病症状。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
平刺法：针尖向前或向后平刺 0.5～0.8寸，局部酸胀感扩散至全头；
禁忌：
禁止直刺或深刺（可能损伤矢状窦或脑组织）；
婴儿囟门未闭者禁针。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10～15分钟，治疗虚寒性头晕或内脏下垂；
隔姜灸：生姜切片施灸3～5壮，增强温阳升提作用；
注意：头发需分开，防止烧灼。
按摩疗法
叩击法：掌心轻叩百会穴30次，每日2次，提神醒脑；
按揉法：拇指按压顺时针揉动3分钟，缓解头痛。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
中风偏瘫：配曲池（LI11）、足三里（ST36）→ 通经活络。
失眠健忘：配神门（HT7）、三阴交（SP6）→ 养心安神。
脱肛胃垂：配长强（GV1）、气海（CV6）→ 升阳固脱。
高血压：配太冲（LR3）、曲池（LI11）→ 平肝潜阳。
现代组合
抑郁症：百会 + 印堂（EX-HN3） + 太冲（LR3）→ 疏肝解郁。
儿童脑瘫：百会 + 四神聪（EX-HN1） + 悬钟（GB39）→ 健脑益智。
五、作用机制与现代研究
神经与血流调节
针刺百会激活默认模式网络（fMRI显示），改善认知功能；
艾灸可提升脑血流量（TCD检测椎-基底动脉流速增加15%）。
古籍记载
《针灸甲乙经》：“顶中风，半身不遂，失音不语，灸百会”；
《圣济总录》：“百会，百病皆主”。
六、注意事项与禁忌
操作安全：
严格平刺，避免损伤颅内结构；
婴儿及颅骨缺损者禁用针刺。
禁忌人群：
急性脑出血、颅内肿瘤患者慎用强刺激；
孕妇可温和灸，避免强针刺。
应急提示：
艾灸时注意防火，及时清理艾灰。
总结
百会穴为“诸阳之会”，是调节全身气血、治疗脑系疾病的核心要穴。临床应用广泛，兼具急救与慢病调理功能。操作时需严格掌握平刺深度，配伍灵活，现代研究证实其对神经、循环系统的多靶点调节作用。既是传统“回阳九针”之一，亦是现代康复医学的重要干预点。