康华中医
囟会穴（Xìnhuì Xué, GV22）
所属经络：督脉
国际编码：GV22
别名：囟中、鬼门、天窗、顶门
特定穴属性：督脉气血汇聚之关键穴位，具调节脑部气血与五官功能的作用
一、定位与解剖结构
标准定位
位于头部前发际正中直上2寸（约患者三指并拢宽度），百会穴（GV20）前3寸处。
取穴方法
正坐或仰卧位：从前发际正中向上量2寸（约三横指），按压凹陷处即为囟会穴。
简便法：两耳尖连线中点（百会穴）向前3寸处。
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、帽状腱膜；
深层：腱膜下疏松组织，邻近额神经分支及颞浅动、静脉吻合网。
毗邻结构：深部为颅骨骨缝（囟门闭合处），操作需谨慎避免损伤。
二、穴位特性与主治功能
核心功效
清头祛风：缓解头痛、眩晕、头皮肿痛等头面部疾病。
醒神开窍：治疗癫痫、小儿惊风、中风昏迷等神志病症。
通鼻利窍：改善鼻塞、鼻衄（鼻出血）、鼻炎、鼻息肉等鼻部疾患。
补益肺气：调节肺气，辅助治疗咳嗽、气喘等呼吸系统症状。
主治范围
头面疾病：神经性头痛、高血压、额窦炎、记忆力减退。
鼻部病症：萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻出血。
神志疾病：嗜睡、神经官能症、癫狂痫证。
儿科疾病：小儿惊痫、囟门迟闭（仅限艾灸）。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
平刺法：针尖向前或向后平刺0.3～0.8寸，局部酸胀感扩散至头顶或前额。
禁忌：
8岁以下儿童禁针（因囟门未闭合，易伤颅骨）。
局部感染、凝血功能障碍者禁用。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸5～10分钟，适用于虚寒性头痛或小儿囟门迟闭。
隔姜灸：生姜切片施灸3～5壮，增强温阳散寒效果。
按摩疗法
按揉法：指腹环形按压2～3分钟，缓解头晕、鼻塞。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
头痛目眩：配头维（ST8）、太阳（EX-HN5）、合谷（LI4）→ 疏风止痛。
鼻渊鼻衄：配上星（GV23）、迎香（LI20）、列缺（LU7）→ 通利鼻窍。
小儿惊风：配前顶（GV21）、本神（GB13）→ 镇惊安神。
脑冷痛：配百会（GV20）、前顶（GV21）→ 温阳散寒。
现代应用组合
过敏性鼻炎：囟会 + 风门（BL12） + 肺俞（BL13）→ 宣肺通窍。
高血压眩晕：囟会 + 太冲（LR3） + 曲池（LI11）→ 平肝潜阳。
五、古籍记载与作用机制
古籍摘要
《类经图翼》：“头风生白屑，多睡，针之称佳”。
《针灸聚英》：“八岁以下不得针，缘囟门未合，刺之恐伤其骨”。
《圣济总录》：“针五分，过即令人头旋目暗”。
现代研究
神经调节：针刺囟会穴可通过刺激额神经分支，缓解偏头痛模型的三叉神经异常放电5。
血流改善：艾灸可提升局部微循环，缓解慢性鼻炎患者的鼻黏膜充血58。
六、注意事项与禁忌
操作安全：
严格掌握针刺深度，避免损伤颅骨或深部组织。
艾灸时注意防火，及时清理艾灰。
禁忌人群：
婴幼儿及囟门未闭者禁针，可改用温和灸。
急性脑出血、颅内压增高患者慎用强刺激。
总结
囟会穴作为督脉气血汇聚之要穴，兼具清头、醒神、通鼻之效，临床广泛应用于头面疾病及神志病症。操作时需严格遵循安全规范，配伍灵活，古籍与现代研究均支持其对神经系统及五官功能的调节作用。尤其需注意小儿禁针，优先选择艾灸或按摩疗法。