神庭穴（Shéntíng Xué, GV24）
所属经络：督脉
国际编码：GV24
别名：发际、天庭
特定穴属性：督脉与足太阳膀胱经、阳维脉交会穴

一、定位与取穴方法

标准定位
位于头部前发际正中直上0.5寸（约患者半横指宽），前发际与印堂穴（EX-HN3）连线的中点。

解剖层次

• 浅层：皮肤、皮下组织、额肌；

• 深层：额骨骨膜，邻近滑车上神经及额动、静脉分支；

• 毗邻结构：深部为大脑额叶皮层，操作需谨慎。

取穴步骤

1. 体位：正坐或仰卧位，暴露前额。

2. 操作：

   • 从前发际正中向上量0.5寸（约半横指），按压凹陷处即为神庭穴；

   • 若无明显发际，可自两眉间（印堂）向上量3.5寸至前发际，再取中点。

二、主治功能与临床应用

核心功效

1. 宁神定志：治疗失眠、焦虑、健忘、癫狂痫证等神志病症。

2. 清头明目：缓解前额头痛、眩晕、目赤肿痛、近视。

3. 通利鼻窍：改善鼻塞、鼻衄（鼻出血）、过敏性鼻炎。

4. 调节脑功能：辅助治疗脑卒中后认知障碍、小儿多动症。

主治范围

• 神经系统：偏头痛、神经性头痛、脑震荡后遗症。

• 五官疾病：结膜炎、额窦炎、嗅觉减退。

• 精神疾病：抑郁症、精神分裂症、癔病性失语。

• 其他：脱发、脂溢性皮炎、面部痤疮。

现代应用

• 失眠症：电针神庭穴联合四神聪（EX-HN1），总有效率92.5%。

• 急性鼻出血：指压神庭配迎香（LI20），3分钟内止血率87%。

三、刺灸方法与操作细节

针刺技巧

• 平刺法：针尖向后平刺 0.3～0.5寸，局部酸胀感扩散至前额；

• 禁忌：

  • 禁止直刺或深刺（避免损伤额骨骨膜或脑组织）；

  • 局部感染、凝血功能障碍者禁用。

艾灸疗法

• 温和灸：艾条悬灸3～5分钟，治疗虚寒性头痛或健忘；

• 隔姜灸：生姜切片施灸1～3壮，增强温通阳气效果。

按摩疗法

• 点揉法：中指指腹按压并环形揉动1～2分钟，缓解头痛或焦虑；

• 梳头法：用梳子沿前发际向头顶轻梳，刺激神庭穴改善头皮健康。

四、穴位配伍与经典方例

常用配伍

1. 前额头痛：配头维（ST8）、合谷（LI4）→ 疏风止痛。

2. 鼻塞鼻衄：配上星（GV23）、迎香（LI20）→ 通利鼻窍。

3. 失眠健忘：配神门（HT7）、三阴交（SP6）→ 养心安神。

4. 癫狂痫证：配水沟（GV26）、太冲（LR3）→ 镇痉熄风。

现代组合

• 抑郁症：神庭 + 印堂（EX-HN3） + 太冲（LR3）→ 疏肝解郁。

• 儿童多动症：神庭 + 四神聪（EX-HN1） + 内关（PC6）→ 宁神益智。

五、作用机制与古籍记载

古籍记载

• 《针灸甲乙经》：“头脑中寒，鼻衄，目泣出，神庭主之”；

• 《针灸大成》：“主登高而歌，弃衣而走”。

现代研究

• 神经调控：fMRI显示针刺神庭穴激活前额叶皮层，改善认知功能；

• 血流调节：激光多普勒检测显示艾灸后局部血流量增加25%。

六、注意事项与禁忌

1. 操作安全：

   • 严格掌握平刺深度（≤0.5寸），避免刺入骨膜引发疼痛；

   • 艾灸时注意防火，及时清理艾灰。

2. 禁忌人群：

   • 前额外伤、颅骨缺损者禁针；

   • 婴幼儿及囟门未闭者慎用针刺。

3. 应急处理：

   • 若出现头晕、恶心等不适，立即停止刺激并平卧休息。

总结

    神庭穴为督脉安神醒脑之要穴，兼具清头、通鼻、调神之效，临床广泛应用于神志病及头面疾病。操作时需严格遵循平刺浅针原则，配伍灵活，古籍与现代研究均支持其对神经系统及局部微循环的调节作用。急症（如鼻衄）可优先指压，慢性病症结合艾灸或电针增强疗效，安全性与疗效并重！