康华中医
素髎穴（Sùliáo Xué, GV25）
所属经络：督脉
国际编码：GV25
别名：面王、准头、鼻准
特定穴属性：督脉气血上注鼻窍之要冲，具急救醒神、通利鼻窍之效
一、定位与取穴方法
标准定位
位于面部，鼻尖正中央。
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织；
深层：鼻中隔软骨，邻近鼻背动静脉及筛前神经鼻外支；
毗邻结构：无重要脏器，但鼻部血管丰富，操作需谨慎。
取穴步骤
体位：仰靠坐位或仰卧位。
操作：直接定位鼻尖最高点，按压有酸胀感即为此穴。
二、主治功能与临床应用
核心功效
急救醒神：治疗昏迷、休克、中暑、晕厥等急症。
通利鼻窍：缓解鼻塞、鼻衄（鼻出血）、鼻渊（鼻窦炎）、嗅觉减退。
清热消肿：改善酒糟鼻、鼻部疔疮、面部痤疮。
主治范围
急症：呼吸衰竭、新生儿窒息、一氧化碳中毒。
鼻部疾病：过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻息肉。
其他：心动过缓、低血压、新生儿黄疸（点刺放血）。
现代应用
心肺复苏：强刺激素髎穴联合水沟（GV26）提升急救成功率。
过敏性鼻炎：艾灸素髎（间接灸）联合迎香（LI20）改善鼻塞。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺法：针尖向上斜刺 0.2～0.3寸，局部酸胀感；
点刺放血：三棱针快速点刺挤出3～5滴血，用于高热、昏迷急救；
禁忌：
禁止深刺超过0.3寸（易损伤鼻软骨或血管）；
凝血功能障碍、鼻部感染者禁用针刺。
艾灸疗法
间接灸：隔姜片或蒜片施灸1～3壮（需专业人员操作），治疗虚寒性鼻塞；
禁直接灸：古籍明示“禁火灸”，以防灼伤鼻部皮肤。
按摩疗法
掐按法：拇指指甲掐按10秒后松开，重复3次，用于急救促醒。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
昏迷急救：配水沟（GV26）、内关（PC6）→ 醒脑开窍。
鼻塞鼻衄：配迎香（LI20）、合谷（LI4）→ 通利鼻窍。
酒糟鼻：配曲池（LI11）、血海（SP10）→ 清热凉血。
新生儿窒息：配涌泉（KI1）、十宣（EX-UE11）→ 复苏通络。
现代组合
过敏性休克：素髎 + 足三里（ST36）电针刺激→ 升压抗敏。
心动过缓：素髎 + 心俞（BL15）→ 调节心率。
五、作用机制与古籍记载
古籍记载
《针灸甲乙经》：“鼻鼽涕出，中有疮，素髎主之”；
《针灸大成》：“主鼻塞，息肉不消，多涕生疮”。
现代研究
循环调节：强刺激素髎穴可激活交感神经，提升血压（临床观察收缩压升高10～20mmHg）；
呼吸兴奋：针刺通过三叉神经反射兴奋呼吸中枢，用于COPD呼吸衰竭辅助治疗。
六、注意事项与禁忌
操作安全：
针刺时严格掌握深度，避免损伤鼻软骨或导致血肿；
放血后压迫止血，防止鼻部皮下淤血。
禁忌人群：
鼻部外伤、严重酒糟鼻伴皮肤破损者禁用针刺；
孕妇慎用强刺激手法。
古籍警示：
《类经图翼》：“禁灸，灸之恐助火邪”。
总结
素髎穴为督脉急救要穴，兼具通鼻、清热之效，尤擅急症抢救与鼻病治疗。操作时需注重“浅刺、快刺”原则，配伍灵活，古籍与现代研究均支持其对循环、呼吸系统的调节作用。急救时可强刺激或放血，慢性鼻病宜温和灸治，但需严格遵循安全规范，避免鼻部损伤！