曲骨穴（Qūgǔ Xué, CV2）
所属经络：任脉
国际编码：CV2
别名：尿胞、屈骨
特定穴属性：任脉与足厥阴肝经交会穴

一、定位与取穴方法

标准定位
位于下腹部，前正中线上，耻骨联合上缘中点处。

解剖层次

• 浅层：皮肤、皮下组织、腹白线；

• 深层：腹横筋膜、腹膜外脂肪，邻近膀胱（充盈时可达耻骨联合上缘）；

• 神经血管：髂腹下神经分支及腹壁下动静脉分支。

取穴步骤

1. 体位：仰卧位，双腿伸直或稍屈膝。

2. 操作：

   • 沿前正中线向下触至耻骨联合上缘（小腹下端骨性凸起），其正中凹陷处即为曲骨穴；

   • 按压有明显酸胀感，可向阴部放射。

二、主治功能与临床应用

核心功效

1. 通利小便：主治小便不利、尿频、尿急、尿潴留、遗尿。

2. 调经止带：治疗月经不调、痛经、闭经、带下病、阴道炎。

3. 补肾固精：改善遗精、阳痿、早泄、性欲减退。

4. 缓解疼痛：用于疝气、少腹痛、前列腺炎引起的会阴胀痛。

主治范围

• 泌尿系统：膀胱炎、尿道炎、前列腺增生。

• 生殖系统：盆腔炎、睾丸炎、精索静脉曲张。

• 其他：腹股沟疝、盆底肌痉挛、产后尿失禁。

现代应用

• 慢性前列腺炎：电针曲骨联合中极（CV3），缓解尿路刺激症状。

• 压力性尿失禁：艾灸曲骨配会阳（BL35），增强盆底肌张力。

三、刺灸方法与操作细节

针刺技巧

• 直刺法：针尖稍向下斜刺 0.5～1寸，局部酸胀感可扩散至阴部；

• 禁忌：

  • 针刺前务必排空膀胱，避免刺入充盈的膀胱；

  • 孕妇绝对禁针（可能导致流产）。

艾灸疗法

• 温和灸：艾条悬灸10～15分钟，治疗虚寒性尿频或痛经；

• 隔姜灸：生姜切片施灸3～5壮，增强温阳散寒效果。

按摩疗法

• 点揉法：中指指腹按压并环形揉动3～5分钟，缓解下腹坠胀。

四、穴位配伍与经典方例

常用配伍

1. 小便不利：配中极（CV3）、三阴交（SP6）→ 通利水道。

2. 阳痿遗精：配关元（CV4）、肾俞（BL23）→ 补肾固精。

3. 痛经：配地机（SP8）、次髎（BL32）→ 调经止痛。

4. 疝气：配大敦（LR1）、归来（ST29）→ 理气止痛。

现代组合

• 慢性盆腔炎：曲骨 + 八髎（BL31-34） + 足三里（ST36）→ 消炎止痛。

• 前列腺增生：曲骨 + 秩边（BL54） + 太溪（KI3）→ 利尿通淋。

五、作用机制与古籍记载

神经调节

• 针刺曲骨穴通过刺激盆神经丛，调节膀胱逼尿肌与括约肌协调性（尿流动力学检测证实）。

• 艾灸可降低前列腺炎患者血清PSA水平（临床研究数据）。

古籍记载

• 《针灸甲乙经》：“小便难，水胀满，曲骨主之”；

• 《针灸大成》：“主小腹胀满，小便淋涩，妇人赤白带下”。

六、注意事项与禁忌

1. 操作安全：

   • 严格消毒，避免泌尿生殖系统逆行感染；

   • 直刺时控制深度，消瘦者不超过1寸。

2. 禁忌人群：

   • 妊娠期、月经期女性禁用针刺；

   • 膀胱肿瘤、结石患者慎用深刺。

3. 古籍警示：

   • 《类经图翼》：“刺入二寸，灸七壮”，提示需谨慎操作。

总结

    曲骨穴为任脉调理下焦之要穴，兼具通淋、调经、固肾之效，临床主攻泌尿生殖疾病。操作时需严格排空膀胱，配伍中极、关元等穴可增强疗效。现代研究支持其对盆底功能及炎症的调节作用，但因邻近膀胱，务必遵循“浅刺、斜刺”原则，确保安全！