中极穴（Zhōngjí Xué, CV3）
所属经络：任脉
国际编码：CV3
特定穴属性：膀胱募穴，足三阴经与任脉交会穴

一、定位与取穴方法

标准定位
位于下腹部，前正中线上，脐下4寸（约脐与耻骨联合上缘连线的下3/5处）。

解剖层次

• 浅层：皮肤、皮下组织、腹白线；

• 深层：腹横筋膜、腹膜，邻近膀胱（充盈时可达此高度）；

• 神经血管：髂腹下神经分支及腹壁下动静脉分支。

取穴步骤

1. 体位：仰卧位，双腿伸直或稍屈膝。

2. 操作：

   • 从肚脐（神阙穴，CV8）向下量4寸（约患者五指并拢宽度）；

   • 或耻骨联合上缘向上量1寸，按压有酸胀感即为中极穴。

二、主治功能与临床应用

核心功效

1. 通利小便：主治尿潴留、尿频、尿急、遗尿、尿道炎。

2. 调经止带：治疗月经不调、痛经、闭经、盆腔炎、带下病。

3. 补肾固精：改善遗精、阳痿、早泄、性功能障碍。

4. 理气止痛：缓解疝气、少腹痛、前列腺炎会阴胀痛。

主治范围

• 泌尿系统：膀胱炎、肾盂肾炎、压力性尿失禁。

• 生殖系统：子宫内膜异位症、卵巢囊肿、精索静脉曲张。

• 其他：腹股沟疝、盆底肌功能障碍、产后尿潴留。

现代应用

• 前列腺增生：电针中极联合秩边（BL54），改善排尿困难。

• 痛经：艾灸中极配三阴交（SP6），缓解原发性痛经（有效率85%）。

三、刺灸方法与操作细节

针刺技巧

• 直刺法：针尖稍向下斜刺 0.5～1.2寸，局部酸胀感可扩散至阴部或尿道；

• 禁忌：

  • 针刺前必须排空膀胱，避免刺入充盈膀胱；

  • 孕妇绝对禁针（可能导致流产或早产）。

艾灸疗法

• 温和灸：艾条悬灸10～20分钟，治疗虚寒性尿频或宫寒痛经；

• 隔盐灸：神阙（CV8）填盐后施灸，联合中极穴增强温阳效果。

按摩疗法

• 揉按法：掌心顺时针揉按中极穴3～5分钟，每日2次，缓解下腹坠胀。

四、穴位配伍与经典方例

常用配伍

1. 尿潴留：配膀胱俞（BL28）、阴陵泉（SP9）→ 利尿通淋。

2. 月经不调：配关元（CV4）、血海（SP10）→ 调经养血。

3. 阳痿早泄：配肾俞（BL23）、太溪（KI3）→ 补肾固精。

4. 慢性盆腔炎：配八髎（BL31-34）、地机（SP8）→ 消炎止痛。

现代组合

• 压力性尿失禁：中极 + 会阳（BL35） + 电针刺激→ 增强盆底肌力。

• 卵巢早衰：中极 + 子宫（EX-CA1） + 太冲（LR3）→ 调节内分泌。

五、作用机制与现代研究

神经与血流调节

• 针刺中极穴通过盆神经反射，抑制膀胱过度活动（尿动力学检测证实）；

• 艾灸可增加子宫血流（超声检测血流速度提升25%），改善宫寒。

古籍记载

• 《针灸甲乙经》：“小便不利，失精，中极主之”；

• 《针灸大成》：“主冷气积聚，时上冲心，脐下疝绕脐痛”。

六、注意事项与禁忌

1. 操作安全：

   • 严格消毒，避免泌尿生殖系统感染；

   • 消瘦者或膀胱下垂患者针刺深度不超过1寸。

2. 禁忌人群：

   • 妊娠期、月经期女性禁用针刺；

   • 膀胱肿瘤、结石患者慎用深刺。

3. 应急处理：

   • 若刺入膀胱（出现尿意或尿液渗出），立即拔针并观察排尿情况。

总结

    中极穴作为膀胱募穴，是调理下焦疾病的核心要穴，兼具通淋、调经、固肾之效。临床需严格排空膀胱后操作，配伍关元、三阴交等穴可显著增强疗效。现代研究支持其对膀胱功能及生殖内分泌的调节作用，但操作时务必遵循“斜刺、浅刺”原则，确保安全！