石门穴（Shímén Xué, CV5）
所属经络：任脉
国际编码：CV5
别名：利机、精露、丹田
特定穴属性：三焦募穴

一、定位与取穴方法

标准定位
位于下腹部，前正中线上，脐下2寸（约脐与耻骨联合上缘连线的上2/5处）。

解剖层次

• 浅层：皮肤、皮下组织、腹白线；

• 深层：腹横筋膜、腹膜，邻近小肠及乙状结肠（体位可能影响内脏位置）；

• 神经血管：第11肋间神经前皮支及腹壁浅动静脉分支。

取穴步骤

1. 体位：仰卧位，双腿伸直或稍屈膝。

2. 操作：

   • 从肚脐（神阙穴，CV8）向下量2寸（约患者三横指宽度）；

   • 或耻骨联合上缘向上量3寸，按压有酸胀感即为石门穴。

二、主治功能与临床应用

核心功效

1. 通利三焦：主治水肿、腹胀、小便不利、尿闭。

2. 调经止带：治疗月经不调、崩漏、带下病、不孕症。

3. 温肾固精：改善遗精、阳痿、性欲减退、阴冷。

4. 理气止痛：缓解疝气、少腹痛、慢性盆腔炎。

主治范围

• 泌尿系统：肾炎、膀胱麻痹、尿潴留。

• 生殖系统：多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、前列腺炎。

• 消化系统：肠麻痹、肠粘连、消化不良。

• 其他：更年期综合征、肥胖症、甲状腺功能减退。

现代应用

• 术后尿潴留：电针石门穴联合中极（CV3），促进膀胱功能恢复。

• 功能性不孕：艾灸石门配子宫（EX-CA1），调节下丘脑-垂体-卵巢轴。

三、刺灸方法与操作细节

针刺技巧

• 直刺法：针尖稍向下斜刺 0.5～1寸，局部酸胀感扩散至小腹或会阴；

• 禁忌：

  • 孕妇绝对禁针（古籍记载“针之终身绝子”，需严格遵循）；

  • 膀胱充盈时避免深刺。

艾灸疗法

• 温和灸：艾条悬灸10～15分钟，治疗虚寒性水肿或宫寒；

• 隔盐灸：神阙（CV8）填盐后施灸，联合石门穴增强温阳利水效果。

按摩疗法

• 揉按法：掌心顺时针揉按石门穴3～5分钟，每日2次，缓解腹胀。

四、穴位配伍与经典方例

常用配伍

1. 水肿尿闭：配水分（CV9）、阴陵泉（SP9）→ 利水消肿。

2. 崩漏带下：配隐白（SP1）、三阴交（SP6）→ 固摄冲任。

3. 阳痿遗精：配命门（GV4）、肾俞（BL23）→ 温肾固精。

4. 肠梗阻：配天枢（ST25）、上巨虚（ST37）→ 通腑泄浊。

现代组合

• 慢性盆腔炎：石门 + 八髎（BL31-34） + 足三里（ST36）→ 消炎止痛。

• 甲状腺功能减退：石门 + 膻中（CV17） + 太溪（KI3）→ 调节内分泌。

五、作用机制与古籍记载

古籍记载

• 《针灸甲乙经》：“腹满疝积，石门主之”；

• 《千金翼方》：“主水肿，腹大如鼓，小便黄赤”。

现代研究

• 调节代谢：艾灸石门穴可降低血清胆固醇（动物实验数据）；

• 内分泌调控：针刺改善多囊卵巢综合征患者激素水平（LH/FSH比值下降）。

六、注意事项与禁忌

1. 操作安全：

   • 严格消毒，避免腹腔感染；

   • 消瘦者或内脏下垂者针刺深度不超过1寸。

2. 禁忌人群：

   • 孕妇、备孕期女性禁用（传统禁忌）；

   • 实热证（如高热、便秘）慎用艾灸。

3. 古籍警示：

   • 《针灸大成》：“妇人禁针，犯之终身绝孕”。

总结

    石门穴为三焦募穴，主通利水液、调理生殖，但因古籍记载“孕妇禁针”，临床应用需格外谨慎。

• 经典应用：配伍水分、三阴交治疗水肿；

• 现代拓展：调节内分泌及代谢疾病；

• 操作要点：虚寒证宜艾灸，实热证慎用，孕妇绝对禁忌！

附注：石门穴虽为“丹田”别称，但与关元（CV4）功效侧重不同——石门偏重利水，关元长于补虚，临床需辨证选用。