阳交穴（Yángjiāo Xué, GB35）
所属经络：足少阳胆经
国际编码：GB35
别名：别阳、足髎
特定穴属性：阳维脉之郄穴

一、定位与取穴方法

标准定位
位于小腿外侧，外踝尖上7寸，腓骨后缘凹陷处。

取穴步骤

1. 体位：正坐或仰卧位，下肢自然伸直。

2. 操作：

   • 先定位外踝尖（外踝骨最高点）；

   • 沿小腿外侧中线（腓骨前缘与外踝尖垂直线）向上量7寸（约患者一夫法，即拇指外四指并拢宽度）；

   • 腓骨后缘凹陷处，按压有明显酸胀感即为阳交穴。

二、主治功能与临床应用

核心功效

1. 疏肝利胆：缓解胸胁胀痛、胆囊炎、黄疸。

2. 通络止痛：治疗下肢痿痹、坐骨神经痛、膝关节炎。

3. 宁神定志：辅助治疗癫狂、惊悸、失眠。

4. 调经止带：改善月经不调、带下病（需配伍其他穴位）。

主治范围

• 运动系统：下肢麻木、腓肠肌痉挛、踝关节扭伤。

• 肝胆疾病：肝炎、胆石症、胆道蛔虫症。

• 神经系统：癫痫、精神分裂症、焦虑症。

• 其他：偏头痛、面神经麻痹、带状疱疹后遗痛。

现代应用

• 坐骨神经痛：电针阳交穴联合环跳（GB30），缓解放射性疼痛。

• 慢性胆囊炎：艾灸阳交配日月（GB24），改善右上腹隐痛。

三、刺灸方法与操作细节

针刺技巧

• 直刺法：针尖稍向前或向后直刺 0.5～1.2寸，局部酸胀感可扩散至小腿或足部；

• 透刺法：向阳陵泉（GB34）方向透刺1.5～2寸（治疗下肢痿痹）。

艾灸疗法

• 温和灸：艾条悬灸10～15分钟，适用于寒性胸胁痛或膝冷；

• 隔姜灸：生姜切片施灸3～5壮，增强散寒通络效果。

按摩疗法

• 点揉法：拇指按压并环形揉动3～5分钟，缓解小腿肌肉酸痛。

四、穴位配伍与经典方例

常用配伍

1. 胸胁胀痛：配支沟（TE6）、太冲（LR3）→ 疏肝理气。

2. 下肢痿痹：配阳陵泉（GB34）、悬钟（GB39）→ 通经活络。

3. 癫狂痫证：配水沟（GV26）、后溪（SI3）→ 醒脑镇痉。

4. 月经不调：配三阴交（SP6）、关元（CV4）→ 调冲任。

现代组合

• 带状疱疹后遗神经痛：阳交 + 夹脊穴（EX-B2） + 局部围刺 → 通络止痛。

• 膝关节炎：阳交 + 犊鼻（ST35） + 血海（SP10）→ 消肿止痛。

五、作用机制与古籍记载

古籍记载

• 《针灸甲乙经》：“寒热痹，胫重，阳交主之”；

• 《针灸大成》：“主胸满肿，膝痛足不收，寒厥惊狂”。

现代研究

• 镇痛机制：针刺阳交穴抑制脊髓背角疼痛信号传导（动物实验证实）；

• 血流改善：艾灸可增加下肢血流量（激光多普勒检测提升15%）。

六、注意事项与禁忌

1. 操作安全：

   • 针刺时避开腓浅神经及胫前动脉分支；

   • 艾灸时注意温度，防止烫伤皮肤。

2. 禁忌人群：

   • 下肢深静脉血栓患者禁用深刺；

   • 局部皮肤破损或感染者禁用艾灸。

总结

    阳交穴为胆经通络止痛要穴，尤擅治疗胸胁及下肢疾病。临床需注意与任脉穴位区分（如“阴交穴”属任脉CV7），操作时配伍阳陵泉、悬钟等穴可增强疗效。现代研究支持其对神经痛及循环系统的调节作用，是中医“循经取穴”的典型应用。