康华中医
建里穴（Jiànlǐ Xué, CV11）
所属经络：任脉
国际编码：CV11
别名：建中、中管
特定穴属性：任脉调理中焦之要穴，主健运脾胃、和胃降逆
一、定位与取穴方法
标准定位
位于上腹部，前正中线上，脐上3寸（约脐与胸剑联合连线的中点下1寸处）。
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、腹白线；
深层：腹横筋膜、腹膜，邻近胃体及横结肠；
神经血管：第8肋间神经前皮支及腹壁上动静脉分支。
取穴步骤
体位：仰卧位，双腿伸直或稍屈膝。
操作：
从肚脐（神阙穴，CV8）向上量3寸（约患者四横指宽度）；
或胸剑联合至脐连线的中点下1寸，按压有酸胀感即为建里穴。
二、主治功能与临床应用
核心功效
健脾和胃：主治胃痛、腹胀、消化不良、食欲不振。
降逆止呕：治疗恶心呕吐、反酸嗳气、呃逆（打嗝）。
通调腑气：改善便秘、肠鸣、胃肠痉挛性疼痛。
扶正祛湿：辅助治疗水肿、痰饮内停、慢性疲劳综合征。
主治范围
消化系统：急慢性胃炎、胃下垂、胃溃疡、肠梗阻。
代谢疾病：糖尿病胃轻瘫、代谢综合征、肥胖症。
其他：术后胃肠功能恢复、妊娠呕吐（需谨慎操作）。
现代应用
功能性消化不良：电针建里穴联合足三里（ST36），促进胃动力。
胃食管反流病：艾灸建里配内关（PC6），减少反流症状。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺法：针尖垂直刺入 0.5～1.5寸，局部酸胀感扩散至上腹部；
斜刺法：针尖向下斜刺1～2寸（治疗胃下垂时深刺至胃体韧带）。
禁忌：
胃充盈时避免深刺（可能刺入胃壁）；
孕妇禁针（尤其妊娠中晚期）。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10～15分钟，治疗虚寒型胃痛或腹胀；
隔姜灸：生姜切片施灸3～5壮，增强温中散寒效果。
按摩疗法
揉按法：掌心顺时针揉按建里穴5～10分钟，餐后操作助消化。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
胃痛呕吐：配中脘（CV12）、公孙（SP4）→ 和胃降逆。
腹胀便秘：配天枢（ST25）、上巨虚（ST37）→ 通腑导滞。
食欲不振：配脾俞（BL20）、梁门（ST21）→ 健脾开胃。
胃下垂：配提托穴（EX-CA）、百会（GV20）→ 升提固脱。
现代组合
糖尿病胃轻瘫：建里 + 内庭（ST44） + 电针低频刺激→ 调节胃排空。
术后肠麻痹：建里 + 大肠俞（BL25） + 四白（ST2）→ 促进肠蠕动。
五、作用机制与现代研究
古籍记载
《针灸甲乙经》：“腹胀肠鸣，胃中有寒，建里主之”；
《针灸大成》：“主腹胀身肿，心痛上气，肠中疼”。
现代研究
胃肠动力调节：针刺建里穴促进胃窦收缩（超声检测胃排空率提升25%）；
神经调控：通过迷走神经反射抑制胃酸分泌（动物实验证实）。
六、注意事项与禁忌
操作安全：
针刺前确认患者空腹或胃部非充盈状态；
艾灸时注意温度，防止灼伤皮肤。
禁忌人群：
急腹症（如胃穿孔、阑尾炎）患者禁用针刺；
严重消瘦或腹部手术瘢痕者慎用深刺。
古籍警示：
《类经图翼》：“孕妇不可灸”。
总结
建里穴为任脉调理中焦核心穴，兼具健脾胃、通腑气之效，临床主攻消化系统疾病。
急症应用：针刺缓解胃肠痉挛疼痛；
慢性调理：艾灸改善胃寒、脾虚；
操作要点：虚证宜灸，实证可针，孕妇禁用！
附注：建里穴与中脘（CV12）、下脘（CV10）并称“三脘穴”，分治胃脘上、中、下部病症，联合使用可全面调节胃肠功能。现代研究支持其对胃肠动力及代谢的调节作用，是中医“脾胃为后天之本”理论的重要实践穴位。