康华中医
中脘穴（Zhōngwǎn Xué, CV12）
所属经络：任脉
国际编码：CV12
别名：胃脘、太仓
特定穴属性：胃之募穴，八会穴之腑会，任脉与手太阳、少阳、足阳明经交会穴
一、定位与取穴方法
标准定位
位于上腹部，前正中线上，脐上4寸（胸剑联合至脐连线的中点处）。
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、腹白线；
深层：腹横筋膜、腹膜，邻近胃体、胰腺及横结肠；
神经血管：第8肋间神经前皮支及腹壁上动静脉分支。
取穴步骤
体位：仰卧位，双腿伸直或稍屈膝。
操作：
胸剑联合（胸骨下端与剑突结合部）至脐连线的中点即为中脘穴；
或从肚脐（神阙穴，CV8）向上量4寸（约患者五指并拢宽度），按压酸胀明显处。
二、主治功能与临床应用
核心功效
和胃健脾：主治胃痛、腹胀、呕吐、反酸、嗳气、消化不良。
降逆止呕：缓解妊娠呕吐、化疗后恶心、神经性呕吐。
通腑利胆：改善便秘、黄疸、胆石症、胰腺炎。
化痰祛湿：辅助治疗痰饮、肥胖症、高脂血症。
主治范围
消化系统：急慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、肠梗阻。
肝胆疾病：胆囊炎、胆道蛔虫症、肝炎。
代谢疾病：糖尿病胃轻瘫、代谢综合征、甲状腺功能亢进。
其他：癫痫、失眠、焦虑症（通过调节胃肠-脑轴）。
现代应用
胃溃疡：艾灸中脘联合足三里（ST36），促进溃疡愈合。
术后肠麻痹：电针中脘配天枢（ST25），恢复肠道蠕动。
糖尿病胃轻瘫：针刺中脘联合内关（PC6），改善胃排空延迟。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺法：针尖垂直刺入 0.5～1.5寸，局部酸胀感扩散至全腹；
斜刺法：针尖向下斜刺1～2寸（治疗胃下垂时深刺至胃体韧带）。
禁忌：
胃充盈时避免深刺（可能刺入胃壁）；
孕妇禁针（尤其妊娠中晚期）。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸15～20分钟，治疗虚寒型胃痛或腹胀；
隔姜灸：生姜切片施灸5～7壮，增强温中散寒效果（适合寒性呕吐）。
按摩疗法
揉按法：掌心顺时针揉按中脘穴5～10分钟，餐后操作助消化；
推擦法：沿任脉从膻中（CV17）向中脘推擦，缓解胸闷腹胀。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
胃痛呕吐：配足三里（ST36）、内关（PC6）→ 和胃止痛。
腹胀便秘：配天枢（ST25）、上巨虚（ST37）→ 通腑导滞。
黄疸胁痛：配阳陵泉（GB34）、日月（GB24）→ 疏肝利胆。
痰湿肥胖：配丰隆（ST40）、阴陵泉（SP9）→ 化痰祛湿。
现代组合
胃食管反流：中脘 + 公孙（SP4） + 太冲（LR3）→ 降逆制酸。
肠易激综合征：中脘 + 大肠俞（BL25） + 太溪（KI3）→ 调节肠功能。
五、作用机制与现代研究
古籍记载
《针灸甲乙经》：“胃胀者，中脘主之”；
《针灸大成》：“主五膈，喘息不止，腹暴胀”。
现代研究
胃肠动力调节：针刺中脘促进胃电节律正常化（胃电图检测显示规律性增强）；
神经内分泌调控：通过迷走神经抑制胃酸分泌（动物实验胃液pH值升高）；
代谢调节：艾灸中脘降低血清胆固醇（临床观察下降约15%）。
六、注意事项与禁忌
操作安全：
针刺前确认患者空腹或胃部非充盈状态；
艾灸时注意距离，防止灼伤皮肤（尤其糖尿病患者）。
禁忌人群：
急腹症（如胃穿孔、胰腺炎急性期）禁用针刺；
严重消瘦或腹部手术瘢痕者慎用深刺。
古籍警示：
《类经图翼》：“孕妇不可灸”。
总结
中脘穴为胃之募穴、腑会穴，是调理中焦、和胃降逆的核心要穴，兼具健脾胃、化痰湿、通腑气之效。
急症应用：针刺缓解急性胃痛、呕吐；
慢性调理：艾灸改善虚寒型消化不良；
操作要点：虚证宜灸，实证可针，孕妇禁用！
附注：中脘穴作为“后天之本”胃腑的枢纽，现代研究证实其对胃肠动力、代谢及神经内分泌的广泛调节作用，是中医“脾胃为气血生化之源”理论的实践典范。