康华中医
巨阙穴（Jùquè Xué, CV14）
所属经络：任脉
国际编码：CV14
别名：心募、巨缺
特定穴属性：心之募穴
一、定位与取穴方法
标准定位
位于上腹部，前正中线上，胸剑结合部下2寸（约脐上6寸）。
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、腹白线；
深层：腹横筋膜、腹膜，邻近肝左叶、胃底及膈肌；
神经血管：第7肋间神经前皮支及腹壁上动静脉分支。
取穴步骤
体位：仰卧位，双腿伸直。
操作：
先定位胸剑结合部（胸骨下端与剑突交界处），向下量2寸（约患者两横指宽度）；
或从脐向上量6寸（约患者八横指宽度），按压酸胀感明显处即为巨阙穴。
二、主治功能与临床应用
核心功效
宁心安神：主治心痛、心悸、胸痛、心律不齐、心绞痛。
和胃降逆：治疗胃痛、呕吐、反酸、呃逆（膈肌痉挛）。
宽胸利膈：缓解胸闷、噎膈（吞咽困难）、哮喘（痰壅气逆）。
急救醒神：用于癫痫发作、晕厥、休克辅助急救。
主治范围
心血管系统：冠心病、心肌缺血、心脏神经官能症。
消化系统：食管炎、胃痉挛、贲门失弛缓症。
神经系统：焦虑症、惊恐发作、膈肌麻痹。
其他：癫狂、癔病、中暑昏迷。
现代应用
功能性心脏病：电针巨阙配内关（PC6），改善心慌、胸闷症状。
顽固性呃逆：针刺巨阙联合攒竹（BL2），快速止逆。
胃食管反流病：艾灸巨阙配中脘（CV12），减少反流频率。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
斜刺法：针尖向下斜刺 0.5～1寸，局部酸胀感扩散至胸骨后或上腹部；
禁忌：
禁止直刺或深刺超过1.2寸（可能损伤肝脏或心脏）；
饱食后或胃充盈时禁用深刺。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10～15分钟，治疗虚寒型胸痛或胃痛；
隔盐灸：神阙（CV8）填盐后施灸，联合巨阙增强温通心阳效果。
按摩疗法
点揉法：中指指腹轻揉巨阙穴3～5分钟，缓解心慌或胃部不适。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
心绞痛：配膻中（CV17）、心俞（BL15）→ 宽胸通络。
胃痛呕吐：配中脘（CV12）、足三里（ST36）→ 和胃降逆。
癫痫发作：配水沟（GV26）、丰隆（ST40）→ 豁痰开窍。
膈肌痉挛：配膈俞（BL17）、内关（PC6）→ 理气止呃。
现代组合
心脏神经官能症：巨阙 + 神门（HT7） + 太冲（LR3）→ 调节自主神经功能。
贲门失弛缓症：巨阙 + 天突（CV22） + 公孙（SP4）→ 松解食管平滑肌。
五、作用机制与现代研究
古籍记载
《针灸甲乙经》：“胸胁支满，巨阙主之”；
《针灸大成》：“主心腹胀满，卒心痛，痰饮吐水”。
现代研究
心血管调节：针刺巨阙穴改善心肌缺血（心电图ST段恢复率提升30%）；
神经调控：通过迷走神经反射抑制胃酸分泌（动物实验胃液pH值升高）；
抗癫痫机制：艾灸巨阙调节脑内γ-氨基丁酸（GABA）水平（动物模型癫痫发作减少40%）。
六、注意事项与禁忌
操作安全：
严格掌握进针角度与深度，消瘦者或儿童不超过0.8寸；
艾灸时避免灼伤皮肤（尤其糖尿病患者）。
禁忌人群：
严重心脏疾病（如心肌梗死急性期）慎用强刺激；
孕妇禁用针刺，可改用温和灸。
古籍警示：
《类经图翼》：“刺深令人恶心”，提示需谨慎操作。
总结
巨阙穴为心之募穴，兼具宁心、和胃、宽胸之效，是治疗心胸与上焦疾病的核心要穴。
急症应用：斜刺缓解心绞痛、呃逆；
慢性调理：艾灸改善虚寒型胸痛或胃病；
操作要点：虚证宜灸，实证可针，严格把控针刺深度！
附注：巨阙穴与膻中（CV17）并称“心胸二募”，分别对应心与心包，联合使用可增强对心血管疾病的疗效。现代研究支持其对心脏功能及神经-内分泌的调节作用，是中医“心胃同治”理论的重要体现。