康华中医
膻中穴（Dànzhōng Xué, RN17）
所属经络：任脉
国际编码：RN17
别名：上气海、元儿、胸堂、气会、心包募穴
特定穴属性：八会穴之气会、心包募穴
一、定位与解剖
标准定位
位于胸部前正中线上，平第4肋间隙，两乳头连线的中点处。
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织，分布有第4肋间神经前皮支；
深层：胸骨体，邻近心包、胸腺及膈肌；
神经血管：第4肋间神经分支、胸廓内动静脉分支。
取穴方法
体位：仰卧位或正坐位，暴露胸部；
步骤：
沿胸骨正中线向下触摸至第4肋间隙（男性乳头平第4肋间隙，女性可参考胸骨角平第2肋，向下数至第4肋）；
两乳头连线中点即为膻中穴。
二、功能与主治
核心功效
宽胸理气：调节全身气机，缓解胸闷、胸痛、心悸；
止咳平喘：宣肺化痰，改善咳嗽、哮喘、气短；
和胃降逆：调理胃气上逆，治疗呃逆、呕吐、噎膈；
通乳散结：促进乳汁分泌，辅助治疗产后缺乳、乳腺炎。
主治范围
呼吸系统：哮喘、支气管炎、慢性阻塞性肺病；
心血管系统：心绞痛、心律不齐、冠心病；
消化系统：胃食管反流、膈肌痉挛、呕吐；
情志疾病：焦虑、抑郁、心烦；
妇科：产后缺乳、乳腺炎。
现代应用
冠心病：配伍内关、心俞，改善心肌供血；
急性乳腺炎：配曲池、合谷，消炎散结；
焦虑症：联合太冲、神门，调节自主神经功能。
三、刺灸与按摩方法
针刺技巧
平刺法：针尖向下平刺0.3～0.5寸，局部酸胀感扩散至胸骨后；
禁忌：禁止直刺或深刺（避免损伤心包），剑突畸形者慎用。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸5～10分钟，适用于虚寒型胸痛、胃痛；
古籍警示：古代多禁针慎灸，现代可适度施灸。
按摩手法
按揉法：拇指指腹顺时针揉按3～5分钟，缓解胸闷；
擦法：手掌大鱼际由上向下轻擦膻中，每次5分钟；
推法：双掌从膻中向两侧分推，疏肝理气。
注意事项
避免重击或过度刺激，以防气机耗散；
孕妇、严重心肺疾病患者慎用针刺。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
心绞痛：配内关（PC6）、心俞（BL15）→ 通络止痛；
哮喘：配天突（CV22）、定喘（EX-B1）→ 平喘止咳；
产后缺乳：配少泽（SI1）、乳根（ST18）→ 通经下乳。
现代组合
胃食管反流：膻中 + 中脘（CV12）+ 足三里（ST36）→ 调节胃肠动力；
焦虑症：膻中 + 太冲（LR3）+ 印堂（GV29）→ 疏肝解郁。
五、作用机制与古籍依据
古籍记载
《灵枢·胀论》：“膻中者，心主之宫城也”；
《针灸甲乙经》：“咳逆上气，唾喘短气，膻中主之”；
《难经》：“上焦者，其治在膻中”。
现代研究
心血管调节：刺激膻中穴可扩张冠状动脉，改善心肌缺血；
神经调控：通过调节迷走神经兴奋性，缓解膈肌痉挛和胃肠功能紊乱。
六、日常保健与情志调节
情绪管理：生气时轻拍膻中穴，疏散郁结之气（力度宜轻）；
增强免疫：艾灸膻中可提升胸腺功能，增强免疫力。
总结
膻中穴是任脉“气海”，心包募穴，兼具宽胸、理气、安神之效，广泛用于心肺、消化及情志疾病。其操作以轻刺、温和灸和适度按摩为主，避免暴力刺激。现代研究证实其对神经-内分泌-免疫网络的多层次调节作用，是中医“气机理论”的核心实践穴位。
附注：膻中穴命名源于其气血如“羊脂”般温热发散的特性，古籍称其为“臣使之官，喜乐出焉”，日常按压可调畅情志，化解“心结”。