康华中医
华盖穴（Huágài Xué, RN20）
所属经络：任脉
国际编码：RN20
别名：无
特定穴属性：无特定穴属性
一、定位与取穴方法
标准定位
位于胸部前正中线上，平第1肋间隙，即胸骨角（胸骨柄与胸骨体交界处的凸起）中点处。
取穴步骤
体位：仰卧位或正坐位，暴露胸部；
操作：
沿胸骨正中线向下触摸至胸骨角（平第2肋间隙）；
从胸骨角中点向下移至第1肋间隙（男性可参考乳头平第4肋间隙，向上数至第1肋间隙；女性可沿胸骨角定位）。
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织；
深层：胸骨体、胸大肌起始腱；
神经血管：第1肋间神经前皮支、胸廓内动静脉分支。
二、功能与主治
核心功效
宽胸利肺：缓解胸闷、胸痛、胸胁胀满；
止咳平喘：宣肺化痰，治疗咳嗽、哮喘、支气管炎；
清咽利喉：改善咽喉肿痛、吞咽困难。
主治范围
呼吸系统：支气管炎、哮喘、喉炎、扁桃体炎；
心血管系统：胸膜炎、心绞痛；
消化系统：膈肌痉挛、胃食管反流；
其他：肋间神经痛、焦虑症。
现代应用
支气管哮喘：电针华盖配肺俞、孔最，调节气道痉挛；
甲状腺功能亢进：针刺可降低高血压患者的血压（临床观察）；
免疫功能调节：针刺华盖可能促进骨髓造血功能，增加白细胞数量。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
平刺法：针尖向下平刺0.3～0.5寸，局部酸胀感扩散至胸骨后；
禁忌：禁止直刺或深刺（避免损伤心包或膈肌），剑突畸形者慎用。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸5～10分钟，适用于虚寒型胸痛或咳嗽；
古籍警示：部分古籍提及“慎灸”，现代临床可适度施灸。
按摩疗法
指揉法：双手中指叠加按压华盖穴3～5分钟，缓解急性咳嗽或胸闷。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
哮喘：配天突（CV22）、膻中（CV17）→ 降气平喘；
胸痛：配内关（PC6）、支沟（TE6）→ 宽胸止痛；
咽喉肿痛：配廉泉（CV23）、列缺（LU7）→ 利咽消肿。
现代组合
焦虑症：华盖 + 太冲（LR3） + 神门（HT7）→ 调节自主神经功能；
胃食管反流：华盖 + 中脘（CV12） + 足三里（ST36）→ 调节胃肠动力。
五、古籍记载与作用机制
古籍摘要
《针灸甲乙经》：“咳逆上气，喘不能言，华盖主之”；
《针灸大成》：“主喘急上气，咳逆哮嗽，喉痹咽肿”。
作用机制
气机调节：刺激华盖穴可降低迷走神经兴奋性，缓解支气管痉挛；
心血管调节：临床观察显示其能扩张冠状动脉，改善心肌缺血。
六、注意事项与禁忌
操作安全
孕妇慎用（任脉穴位可能影响气机升降）；
胸骨畸形或骨质疏松者，针刺需谨慎。
禁忌人群
严重心肺疾病（如心包积液、肺气肿）患者禁用深刺；
急性炎症期避免强刺激。
总结
华盖穴为任脉调畅胸中气机的枢纽，主治肺、胸、咽喉疾病，兼具宽胸、止咳、利咽之效。其操作以平刺或温和灸为主，避免深刺伤及内脏。现代研究支持其对呼吸、心血管及免疫系统的综合调节作用，体现中医“肺为华盖”的理论内涵。
附注：华盖穴命名源于肺如“帝王华盖”护卫心脏，古籍称其“主胸胁满痛、咳逆上气”，临床应用需结合体质辨证施治。