康华中医
上迎香穴（Shàngyíngxiāng Xué, EX-HN8）
所属经络：经外奇穴（头颈部奇穴）
国际编码：EX-HN8
别名：鼻通、鼻穿
一、定位与取穴方法
标准定位
位于面部，鼻翼软骨与鼻甲交界处，当鼻唇沟上端尽头的凹陷中。
简便取法：正坐仰头，鼻翼外缘中点旁开0.5寸，鼻唇沟上端凹陷处。
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、鼻肌；
深层：鼻软骨、鼻腔黏膜；
神经血管：眶下神经分支、面神经颊支、面动静脉分支。
取穴步骤
体位：正坐或仰卧位，头稍后仰；
操作：
沿鼻唇沟向上推至鼻翼外缘上方凹陷处；
按压有明显酸胀感，可向鼻腔内放射即为穴位。
二、主治功能与临床应用
核心功效
宣通鼻窍：主治急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻塞流涕；
清热散风：缓解感冒头痛、嗅觉减退、鼻衄（鼻出血）；
疏面活络：治疗面神经麻痹、面肌痉挛、三叉神经痛。
主治范围
鼻部疾病：鼻息肉、萎缩性鼻炎、鼻甲肥大；
呼吸系统：感冒初起、咽喉肿痛；
神经系统：眶上神经痛、面瘫恢复期。
现代应用
过敏性鼻炎：激光照射上迎香配印堂（GV29），每日1次，连续2周，有效率约85%；
鼻窦炎头痛：针刺上迎香透迎香（LI20），配合苍耳子散内服；
嗅觉障碍：艾灸上迎香联合合谷（LI4），恢复嗅觉灵敏度。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
斜刺法：针尖向鼻根部斜刺0.3～0.5寸，局部酸胀感扩散至鼻腔；
透刺法：向对侧上迎香或迎香（LI20）透刺，治疗顽固性鼻塞；
禁忌：
禁止直刺过深（易刺入鼻腔或损伤血管）；
鼻部疖肿、感染者禁用针刺。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸3-5分钟，治疗虚寒型鼻流清涕；
隔姜灸：生姜切片置穴位上，灸3壮，用于慢性鼻炎。
其他疗法
穴位贴敷：白芥子粉调姜汁贴敷，治疗过敏性鼻炎（三伏天应用更佳）；
指压法：双食指按压上迎香并上下推揉，缓解急性鼻塞。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
鼻塞流涕：配迎香（LI20）、合谷（LI4）→ 通窍止涕；
感冒头痛：配风池（GB20）、太阳（EX-HN5）→ 疏风解表；
面瘫口歪：配地仓（ST4）、颊车（ST6）→ 活络牵正。
现代组合
慢性鼻窦炎：上迎香 + 攒竹（BL2） + 足三里（ST36）→ 扶正祛邪；
嗅觉失灵：上迎香 + 素髎（GV25） + 肺俞（BL13）→ 宣肺开窍。
五、作用机制与古籍记载
古籍记载
《针灸聚英》：“鼻通穴，主鼻塞不闻香臭”；
《针灸学简编》：“上迎香，专治鼻渊脑漏”。
现代研究
鼻黏膜调节：针刺可降低组胺释放，改善鼻黏膜水肿（临床试验证实）；
神经反射：刺激上迎香激活三叉神经-副交感反射，增加鼻腔分泌物清除率。
六、注意事项与禁忌
操作安全：
鼻部皮肤薄，艾灸时需防烫伤；
针刺后按压防皮下血肿（尤其高血压患者）。
禁忌人群：
凝血功能障碍、鼻部手术未愈者；
孕妇慎用强刺激手法。
总结
上迎香穴为鼻病要穴，以“通窍散邪”为特色：
急症：指压缓解鼻塞，透刺治鼻窦炎头痛；
慢性病：艾灸配中药调过敏性鼻炎；
操作核心：斜刺不过0.5寸，透刺需控角度！
附注：因位于迎香穴上方得名，现代研究证实其通过调节鼻腔微环境及神经-免疫网络发挥作用，是“鼻病从肺论治”理论的重要外治穴位。