
康华中医
定喘穴(Dìngchuǎn Xué, EX-B1)
所属经络:经外奇穴(背部奇穴)
国际编码:EX-B1
别名:喘息、治喘
一、定位与取穴方法
标准定位
位于背部,第7颈椎棘突下(大椎穴)旁开0.5寸处。
简便取法:
正坐低头,触摸颈部最高骨性突起(第7颈椎棘突);
从棘突下凹陷(大椎穴)向两侧旁开半横指(约0.5寸),按压有明显酸胀感处即为定喘穴。
解剖层次
浅层:皮肤、皮下组织、斜方肌;
深层:菱形肌、上后锯肌、竖脊肌;
神经血管:第8颈神经后支、肋间动静脉分支,深层邻近肺尖。
二、主治功能与临床应用
核心功效
宣肺平喘:主治哮喘、支气管炎、咳嗽、呼吸困难;
祛风散寒:缓解风寒感冒、肩背冷痛、荨麻疹;
通络止痛:治疗颈椎病、肩周炎、落枕。
主治范围
呼吸系统:支气管哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)、过敏性咳嗽;
免疫相关:过敏性鼻炎、慢性荨麻疹;
运动系统:颈肩综合征、胸椎小关节紊乱。
现代应用
哮喘急性发作:电针定喘穴配孔最(LU6),快速缓解支气管痉挛(临床有效率约85%);
COPD康复:艾灸定喘穴联合肺俞(BL13),改善肺功能(FEV1提升10%-15%);
慢性咳嗽:穴位贴敷(白芥子、细辛)治疗变异性哮喘。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
斜刺法:针尖向脊柱方向斜刺0.5~1寸,局部酸胀感扩散至胸背部;
直刺法:仅限瘦弱者,垂直刺入0.3~0.5寸;
禁忌:
禁止向外侧或过深直刺(避免刺入胸腔导致气胸);
肺气肿、肺大泡患者禁用深刺。
艾灸疗法
温和灸:艾条悬灸10-15分钟,治疗虚寒型哮喘;
隔姜灸:配合麻黄粉隔灸,增强宣肺平喘效果。
其他疗法
拔罐:留罐5分钟,祛风散寒;
穴位注射:地塞米松+利多卡因注射,治疗顽固性哮喘。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
哮喘:配肺俞(BL13)、膻中(CV17)→ 宣肺降逆;
慢性咳嗽:配列缺(LU7)、太渊(LU9)→ 润肺止咳;
肩背痛:配天宗(SI11)、肩井(GB21)→ 通络止痛。
古籍与现代方例
《针灸聚英》:“定喘二穴,治喘嗽灸之”;
现代研究:针刺定喘穴可降低血清IgE水平,抑制肥大细胞脱颗粒(抗过敏机制)。
五、注意事项与禁忌
操作安全:
严格掌握进针角度(向脊柱方向斜刺≤30°);
儿童及消瘦者针刺深度不超过0.5寸。
禁忌人群:
严重肺气肿、自发性气胸病史者;
凝血功能障碍、局部皮肤感染者。
总结
定喘穴以“专攻喘咳、调肺祛风”为特色,是呼吸系统疾病的核心奇穴:
急症:电针缓解哮喘急性发作,拔罐祛风寒感冒;
慢性病:艾灸配中药改善COPD,穴位注射调过敏体质;
操作核心:斜刺不过1寸,严防气胸风险!
附注:其名直指“平定喘息”,现代研究证实其通过调节迷走神经张力及Th1/Th2免疫平衡发挥作用,印证中医“肺主气司呼吸”的理论。