康华中医
夹脊穴（Jiájǐ Xué, EX-B2）
所属经络：经外奇穴（背部奇穴）
国际编码：EX-B2
别名：华佗夹脊、脊旁
一、定位与取穴方法
标准定位
位于脊柱两侧，第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸（约半横指）。
具体分布：
胸段：第1-12胸椎棘突下旁开0.5寸，每侧12穴；
腰段：第1-5腰椎棘突下旁开0.5寸，每侧5穴；
总计：双侧共34穴。
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织；
中层：斜方肌、背阔肌、竖脊肌（不同节段肌群不同）；
深层：椎间孔附近，邻近脊髓神经根及交感神经链；
神经血管：相应节段脊神经后支、肋间动静脉及腰动静脉分支。
二、主治功能与临床应用
核心功效
通督调脏：调节对应节段内脏功能（如心肺、肝胆、胃肠、泌尿生殖）；
舒筋活络：治疗脊柱相关疾病（颈椎病、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎）；
平衡阴阳：改善自主神经功能紊乱（失眠、多汗症、更年期综合征）。
主治范围
按节段分类：
上胸段（T1-T6）：心肺疾病（哮喘、冠心病）、上肢麻木；
下胸段（T7-T12）：肝胆脾胃疾病（胆囊炎、胃炎）；
腰段（L1-L5）：泌尿生殖疾病（肾炎、前列腺炎）、下肢瘫痪。
现代扩展：
疼痛管理：带状疱疹后遗神经痛、癌性疼痛；
免疫调节：类风湿关节炎、银屑病。
现代应用
腰椎间盘突出：电针腰段夹脊穴配环跳（GB30），缓解神经根水肿（有效率约80%）；
功能性消化不良：艾灸中胸段夹脊穴（T7-T9）配足三里（ST36），调节胃肠动力；
帕金森病：高频电刺激颈胸段夹脊穴，改善肌张力障碍。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
斜刺法：针尖向脊柱方向斜刺0.5～1寸（胸段），局部酸胀感扩散至肋间；
直刺法：腰段可垂直刺入1～1.5寸，针感至下肢（需避开椎板间隙）；
禁忌：
禁止向椎管内深刺（避免损伤脊髓或神经根）；
严重骨质疏松、脊柱结核患者禁用强刺激。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10-15分钟，治疗虚寒型背痛；
隔药灸：配合附子饼或姜片，增强温阳散寒效果。
其他疗法
穴位注射：维生素B12或丹参注射液，治疗神经根型颈椎病；
埋线疗法：羊肠线埋入腰段夹脊穴，每月1次，调理慢性腰痛。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
颈椎病：配风池（GB20）、大杼（BL11）→ 通督解痉；
慢性胃炎：配胃俞（BL21）、中脘（CV12）→ 和胃降逆；
尿失禁：配膀胱俞（BL28）、关元（CV4）→ 固摄下焦。
古籍与现代方例
《华佗内照图》：“夹脊穴，通五脏气机”；
现代研究：针刺夹脊穴可抑制脊髓P物质释放，阻断痛觉传导（动物实验证实）。
五、注意事项与禁忌
操作安全：
胸段进针深度不超过1寸，腰段不超过1.5寸；
严格消毒，避免深部感染（尤其糖尿病或免疫力低下者）。
禁忌人群：
脊柱骨折、椎管内肿瘤；
凝血功能障碍、局部皮肤破损者。
总结
夹脊穴以“分段调治、平衡全身”为特色，是脊柱相关疾病及内脏功能调节的核心奇穴：
急症：电针缓解急性腰痛，穴位注射治疗神经根水肿；
慢性病：艾灸配埋线调理胃肠功能，高频电刺激改善神经退行性疾病；
操作核心：斜刺向脊柱，深度分节段，严防神经损伤！
附注：其名源于“夹脊柱而布”，现代研究揭示其通过调节脊髓-内脏反射及局部微循环发挥作用，印证中医“督脉为阳脉之海，夹脊通调阴阳”的理论。