康华中医
痞根穴（Pǐgēn Xué, EX-B4）
所属经络：经外奇穴（背部奇穴）
国际编码：EX-B4
别名：无明确别名（古称“截痞根”）
一、定位与取穴方法
标准定位
位于腰部，第1腰椎棘突下，后正中线旁开3.5寸处。
取穴步骤
体位：俯卧位或坐位；
操作：
沿肚脐水平线绕腰一周，与后正中线交点为第2腰椎；
向上推一个椎体至第1腰椎棘突下；
旁开3.5寸（约4横指+半横指）处，按压有酸胀感即为痞根穴。
二、解剖层次与神经血管
浅层：皮肤、皮下组织；
中层：背阔肌、骶棘肌；
深层：邻近腰方肌及第1腰神经后支；
神经血管：第12胸神经后支皮支、第1腰动脉分支。
三、主治功能与临床应用
核心功效
散结消痞：主治腹内肿块（如肝脾肿大、子宫肌瘤）、疝气、癥瘕；
健脾和胃：治疗胃痛、胃炎、胃扩张、消化不良；
理气止痛：缓解腰痛、腰肌劳损、肾下垂。
现代应用
肝脾肿大：艾灸痞根穴配章门（LR13），临床可缩小肿大脏器；
子宫肌瘤：艾灸痞根穴（双侧或患侧）联合中脘（CV12），部分案例显示肌瘤缩小或消失47；
腰痛：弹拨痞根穴处条索状筋结，快速缓解腰肌筋膜炎疼痛。
四、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺法：针尖垂直刺入0.5～1寸，酸胀感可放射至腰部；
斜刺法：向脊柱方向斜刺0.3～0.8寸，治疗内脏疾病；
禁忌：
禁止深刺超过1寸（避免损伤脊髓或肾脏）；
孕妇、凝血功能障碍者禁用针刺。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10-15分钟，治疗虚寒型胃痛、痞块；
隔姜灸：生姜切片置穴，灸3-7壮，增强散结效果。
其他疗法
刮痧：沿45°角单向刮拭，以皮肤潮红为度，主治腹胀、便秘；
拔罐：留罐5-10分钟，改善消化不良、腰肌劳损。
五、穴位配伍与经典方例
常用配伍
痞块/肿瘤：配章门（LR13）、血海（SP10）→ 化瘀散结；
腰痛：配肾俞（BL23）、命门（GV4）→ 补肾强腰；
胃痛：配中脘（CV12）、足三里（ST36）→ 和胃止痛。
古籍记载
《医学入门》：“多灸左边，如左右俱有，左右俱灸” ；
《医经小学》：“精宫鬼眼与痞根，疰忤疝痛反胃穴” 。
六、注意事项与禁忌
操作安全：
艾灸时避免灼伤皮肤，糖尿病患者慎用；
刮痧、拔罐后注意保暖，防止受凉137。
禁忌人群：
脊柱结核、腹腔肿瘤患者；
局部皮肤破损或感染者。
总结
痞根穴以“消痞散结”为核心，是治疗腹内肿块及腰腹疾病的要穴：
急症：弹拨筋结缓解腰痛，艾灸速消痞块；
慢性病：配伍中药调理肝脾肿大，针刺改善胃肠功能；
操作核心：直刺不过1寸，艾灸重散结，配伍灵活！
附注：其名源于“截断痞块之根”，现代研究显示其通过调节内脏神经反射及局部微循环发挥作用，印证中医“背俞穴调脏腑”理论。