康华中医
十七椎穴（Shíqīzhuī Xué, EX-B）
所属经络：经外奇穴（骶部奇穴）
国际编码：EX-B（暂未收录于WHO标准，属地方经验穴）
别名：腰孔、十七椎下
一、定位与取穴方法
标准定位
位于腰骶部，第5腰椎棘突下凹陷处。
简便取法：
体位：俯卧位，放松腰背部；
操作：
沿髂嵴最高点连线与脊柱交点（第4腰椎棘突）；
向下触摸至第5腰椎棘突（通常为最末一个可活动的腰椎），其下凹陷处即为十七椎穴。
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织；
中层：棘上韧带、棘间韧带；
深层：黄韧带、硬脊膜（邻近马尾神经）；
神经血管：第5腰神经后支、腰动脉分支。
二、主治功能与临床应用
核心功效
调经止痛：主治痛经、月经不调、闭经、产后腰痛；
强腰通络：治疗腰骶痛、腰椎间盘突出、坐骨神经痛；
固肾利水：改善遗尿、尿频、慢性盆腔炎。
现代应用
妇科疾病：子宫内膜异位症、卵巢囊肿；
骨科疾病：腰椎滑脱、骶髂关节炎；
泌尿系统：压力性尿失禁、间质性膀胱炎。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺法：针尖垂直刺入0.5～1寸，局部酸胀感可扩散至骶部；
斜刺法：针尖向上斜刺0.3～0.5寸，治疗腰椎管狭窄；
禁忌：
禁止深刺超过1.2寸（避免刺入椎管损伤马尾神经）；
腰椎骨折、脊髓病变者禁用。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10-15分钟，治疗虚寒型痛经；
隔姜灸：生姜切片置穴，灸3-5壮，增强温经散寒效果。
其他疗法
拔罐：留罐5分钟，缓解急性腰扭伤；
电针刺激：配次髎（BL32）、委中（BL40），改善坐骨神经痛。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
痛经：配三阴交（SP6）、次髎（BL32）→ 调冲任止痛；
腰骶痛：配命门（GV4）、大肠俞（BL25）→ 通督强腰；
尿失禁：配中极（CV3）、膀胱俞（BL28）→ 固摄膀胱。
古籍与现代经验
《针灸聚英》：“十七椎下，主妇人月事不利”；
现代临床：电针十七椎配腰阳关（GV3），治疗腰椎间盘突出症（有效率约78%）。
五、注意事项与禁忌
操作安全：
严格掌握进针深度，儿童及消瘦者不超过0.5寸；
艾灸时防止灰烬掉落灼伤皮肤。
禁忌人群：
严重腰椎畸形、椎管内肿瘤患者；
妊娠期、凝血功能障碍者禁用针刺。
总结
十七椎穴以“专攻腰骶、调经利水”为特色，是妇科及腰骶疾病的关键奇穴：
急症：直刺缓解急性腰扭伤，电针调治坐骨神经痛；
慢性病：艾灸配中药调理痛经，拔罐改善慢性腰痛；
操作核心：直刺不过1寸，慎防椎管损伤！
附注：其名源于“第5腰椎棘突”的古称，现代影像学研究显示刺激该穴可调节骶丛神经及盆腔血流，印证中医“腰骶通任督，主生殖二便”理论。建议操作前结合腰椎CT/MRI定位，确保进针安全。