康华中医
大骨空穴（Dàgǔkōng Xué, EX-UE5）
所属经络：经外奇穴（上肢部奇穴）
国际编码：EX-UE5
别名：拇指节、大骨孔
一、定位与取穴方法
标准定位
位于拇指背侧，指间关节横纹中点处（即拇指近端指间关节背侧中央）。
简便取法：
体位：伸臂仰掌，拇指自然弯曲；
操作：
拇指第二指节（近侧指间关节）背侧横纹中点；
按压有明显酸胀感或结节处即为大骨空穴。
备选定位：部分古籍记载其位于拇指远端指间关节中点，临床可结合触诊选取敏感点。
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织；
中层：伸肌腱膜、指骨间关节囊；
深层：指间关节腔；
神经血管：桡神经浅支分支、指背动静脉。
二、主治功能与临床应用
核心功效
清热明目：主治目赤肿痛、结膜炎、麦粒肿、视物模糊；
止血通窍：治疗鼻衄（鼻出血）、牙龈出血、齿痛；
通络消肿：缓解拇指关节炎、腱鞘炎、手指麻木。
主治范围
五官疾病：急性结膜炎、青光眼早期、中耳炎；
出血性疾病：鼻出血、痔疮出血（配伍其他穴位）；
运动系统：拇指扭伤、弹响指（狭窄性腱鞘炎）。
现代应用
麦粒肿：艾灸大骨空穴（对侧或同侧），每日2次，连续3天（临床有效率约70%）；
鼻出血急救：线扎大骨空穴（左鼻出血扎右手，反之亦然），止血效果显著；
拇指腱鞘炎：针刺大骨空配鱼际（LU10），缓解关节活动受限。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
浅刺法：针尖垂直刺入0.1～0.2寸，局部酸胀感；
点刺放血：三棱针快速点刺出血2-3滴，治疗热证目赤或鼻衄；
禁忌：
禁止深刺（避免刺入关节腔）；
禁艾灸（古籍强调“灸之伤目”）。
其他疗法
按压法：拇指指甲掐按穴位3-5分钟，缓解急性鼻出血；
激光照射：低强度激光刺激，治疗慢性结膜炎。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
目赤肿痛：配太阳（EX-HN5）、睛明（BL1）→ 清肝明目；
鼻衄：配合谷（LI4）、迎香（LI20）→ 清热止血；
拇指疼痛：配鱼际（LU10）、外关（TE5）→ 通经活络。
古籍记载
《玉龙歌》：“风眩目烂最堪怜，泪出汪汪不可言，大骨空穴灸三壮，揉按中指节边痊”；
《针灸大成》：“大骨空二穴，在拇指第二节尖，灸七壮，禁针”。
五、注意事项与禁忌
操作安全：
放血后需按压止血，避免感染；
穴位皮肤薄，避免暴力按压。
禁忌人群：
凝血功能障碍、糖尿病患者慎用放血疗法；
拇指关节结核或感染者禁用针刺。
总结
大骨空穴以“清热明目、止血通窍”为特色，是五官热证及出血性疾病的急救奇穴：
急症：点刺放血治目赤鼻衄，线扎法快速止血；
慢性病：激光照射调慢性眼疾，针刺缓解腱鞘炎；
操作核心：浅刺不过0.2寸，禁灸防伤目！
附注：其名源于“拇指骨节凹陷如孔”，现代研究显示其通过调节三叉神经-血管反射及局部微循环发挥作用，印证中医“肢端通窍”理论。临床建议结合全息理论（拇指对应头面部）综合应用。