康华中医
小骨空穴（Xiǎogǔkōng Xué, EX-UE6）
所属经络：经外奇穴（上肢部奇穴）
国际编码：EX-UE6
别名：小骨孔、小指节
一、定位与取穴方法
标准定位
位于小指背侧，近侧指间关节横纹中点处。
简便取法：
体位：伸臂仰掌，掌心向下；
操作：
屈曲小指，近端指间关节背侧横纹中点处；
按压有明显酸胀感或条索状结节即为小骨空穴。
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织；
中层：指背腱膜、伸肌腱；
深层：指间关节囊；
神经血管：尺神经手背支分支、指背动静脉。
二、主治功能与临床应用
核心功效
清热明目：主治目赤肿痛、麦粒肿、视神经萎缩；
通窍聪耳：治疗耳鸣、耳聋、中耳炎；
通络止痛：缓解小指关节痛、腱鞘炎、手部麻木。
主治范围
五官疾病：结膜炎、青光眼早期、突发性耳聋；
运动系统：小指扭伤、弹响指（狭窄性腱鞘炎）；
其他：牙痛、偏头痛（配伍其他穴位）。
现代应用
麦粒肿：艾灸小骨空穴（对侧），每日1次，连续3天（临床有效率约65%）；
耳鸣耳聋：针刺小骨空配听宫（SI19）、翳风（TE17），改善听觉功能；
小指麻木：穴位注射维生素B12，缓解尺神经压迫症状。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
浅刺法：针尖垂直刺入0.1～0.2寸，局部酸胀感；
点刺放血：三棱针快速点刺出血1-2滴，治疗热证目赤或耳痛；
禁忌：
禁止深刺（避免刺入关节腔或损伤肌腱）；
禁艾灸（古籍强调“灸之伤耳”）。
其他疗法
按压法：指甲掐按穴位3分钟，缓解急性牙痛或头痛；
激光照射：低强度激光刺激，治疗慢性中耳炎。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
目赤肿痛：配太阳（EX-HN5）、睛明（BL1）→ 清肝泻火；
耳鸣：配听会（GB2）、中渚（TE3）→ 通窍聪耳；
小指疼痛：配后溪（SI3）、腕骨（SI4）→ 疏经活络。
古籍记载
《针灸大成》：“小骨空二穴，在小指第二节尖，灸七壮，禁针”；
《玉龙歌》：“小骨空穴治目疼，羞明怕日隐难睁”。
五、注意事项与禁忌
操作安全：
放血后需严格消毒，避免感染；
穴位皮肤薄，避免暴力按压。
禁忌人群：
凝血功能障碍、局部感染者；
小指关节结核或畸形者禁用针刺。
总结
小骨空穴以“清窍通络”为特色，是五官疾病及手部病症的急救奇穴：
急症：点刺放血治目赤耳痛，按压缓解急性牙痛；
慢性病：激光调治耳鸣，针刺改善腱鞘炎；
操作核心：浅刺不过0.2寸，禁灸防伤耳！
附注：其名源于“小指骨节凹陷如孔”，现代全息理论认为小指对应头部，刺激该穴可通过神经-体液调节改善头面部疾病，印证中医“肢端通窍”理论。临床建议结合耳穴疗法综合应用。