康华中医
十宣穴（Shíxuān Xué, EX-UE11）
所属经络：经外奇穴（上肢部奇穴）
国际编码：EX-UE11
别名：十王、鬼窟
一、定位与取穴方法
标准定位
位于十指指尖，距指甲游离缘（指甲基底）0.1寸处，左右各五穴（共十穴）。
简便取法：
体位：掌心向下，十指自然伸直；
操作：
各手指尖端中央，距指甲游离缘约1毫米（约韭菜叶宽度）处；
按压有明显刺痛感即为十宣穴。
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织；
中层：指端纤维隔、甲床；
深层：指骨骨膜；
神经血管：指掌侧固有神经末梢、指掌侧动静脉末梢。
二、主治功能与临床应用
核心功效
清热解毒：主治高热惊厥、中暑昏迷、咽喉肿痛；
开窍醒神：治疗中风昏迷、癫痫发作、癔症性失语；
通络止痛：缓解指端麻木、手指关节炎、冻疮。
主治范围
急症：热性病（如流感高热）、脑卒中急性期、休克早期；
神经系统：晕厥、一氧化碳中毒、惊厥；
局部病症：甲沟炎、指端感觉异常。
现代应用
中风急救：点刺十宣放血，配合人中（GV26）、涌泉（KI1），促苏醒（临床有效率约60%）；
高热降温：三棱针点刺十宣配大椎（GV14），30分钟内体温下降0.5-1℃；
癔症治疗：强刺激十宣配内关（PC6），恢复意识及语言功能。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
点刺法：三棱针快速点刺，挤出3-5滴血（色暗者放至鲜红）；
浅刺法：针尖斜刺0.1～0.2寸，局部刺痛感；
禁忌：
禁止深刺或艾灸（易致甲床损伤）；
指端感染或坏疽者禁用。
其他疗法
掐按法：拇指指甲重力掐按，用于晕厥急救；
激光刺激：低强度激光照射，治疗末梢神经炎。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
高热惊厥：配曲池（LI11）、合谷（LI4）→ 清热泻火；
中风昏迷：配百会（GV20）、十二井穴→ 开窍醒脑；
指端麻木：配八邪（EX-UE9）、外关（TE5）→ 通络止痛。
古籍记载
《针灸大成》：“十宣十穴，治乳蛾，用三棱针出血”；
《千金要方》：“凡中风，针十指端出血，立效”。
五、注意事项与禁忌
操作安全：
严格消毒（指端易感染），放血后用无菌棉球按压；
儿童及体弱者放血量控制在3滴以内。
禁忌人群：
凝血功能障碍、血小板减少症患者；
妊娠期妇女慎用强刺激。
总结
十宣穴以“急救开窍、清泻热毒”为特色，是急症救治及热证的核心奇穴：
急症：点刺放血退高热，掐按促醒中风昏迷；
慢性病：激光照射调末梢循环，浅刺改善指端麻木；
操作核心：点刺快准浅，放血控量防感染！
附注：其名源于“十指宣通气血”，现代研究显示刺激十宣可激活网状上行激动系统，促进意识恢复，印证中医“井穴调神”理论。临床急救时建议配合生命支持措施。