康华中医
髋骨穴（Kuāngǔ Xué, EX-LE1）
所属经络：经外奇穴（下肢部奇穴）
国际编码：EX-LE1
别名：环跳外、胯骨
一、定位与取穴方法
标准定位
位于大腿外侧，股骨大转子高点与髂前上棘连线的中点凹陷处。
简便取法：
体位：侧卧位，下肢伸直；
操作：
沿股骨大转子（臀部外侧最突出骨点）向前上方触摸至髂前上棘（骨盆前上缘骨突）；
两点连线中点凹陷处，按压有明显酸胀感即为髋骨穴。
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织；
中层：阔筋膜张肌、臀中肌；
深层：股骨颈、髋关节囊；
神经血管：臀上皮神经、臀上动静脉分支。
二、主治功能与临床应用
核心功效
通利关节：主治髋关节炎、股骨头坏死、髋关节活动受限；
祛风除湿：缓解坐骨神经痛、臀肌筋膜炎、下肢风湿痛；
强筋健骨：治疗髋部骨折术后康复、臀肌萎缩。
主治范围
骨科疾病：髋关节滑膜炎、髋臼发育不良；
神经系统：腰椎间盘突出引发的臀腿痛、梨状肌综合征；
运动损伤：髋关节扭伤、阔筋膜张肌劳损。
现代应用
股骨头坏死：电针髋骨穴配环跳（GB30），改善局部血供（MRI显示坏死区缩小）；
髋关节置换术后：艾灸髋骨穴联合阳陵泉（GB34），促进功能恢复；
臀肌萎缩：穴位注射甲钴胺，营养神经肌肉。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
斜刺法：针尖向髋关节方向斜刺1.5～2.5寸，酸胀感扩散至臀部；
直刺法：垂直刺入1～1.5寸（避开股骨颈），治疗浅层肌肉病变；
禁忌：
禁止向股骨颈方向深刺（避免刺入关节腔或损伤坐骨神经）；
髋关节结核、肿瘤患者禁用。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸15-20分钟，治疗寒湿型髋痛；
雷火灸：配合活血药卷，温通深部气血。
其他疗法
拔罐：留罐10分钟，缓解臀肌劳损；
冲击波治疗：聚焦式冲击波刺激，松解筋膜粘连。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
髋关节炎：配居髎（GB29）、风市（GB31）→ 疏经活络；
坐骨神经痛：配环跳（GB30）、委中（BL40）→ 通痹止痛；
股骨头坏死：配悬钟（GB39）、肾俞（BL23）→ 补肾强骨。
古籍与现代研究
《针灸集成》：“髋骨二穴，主腿胯疼痛，灸五壮”；
现代研究：针刺髋骨穴可增加髋关节滑液分泌（超声显示滑膜增厚改善）。
五、注意事项与禁忌
操作安全：
肥胖患者需调整进针深度，避免误伤深部血管；
艾灸时注意温度，防止灼伤臀部皮肤（感觉较迟钝）。
禁忌人群：
严重骨质疏松、髋关节感染；
凝血功能障碍、局部皮肤破损者。
总结
髋骨穴以“专攻髋疾、通利关节”为特色，是髋部疾病及下肢痹症的核心奇穴：
急症：斜刺缓解急性髋扭伤，拔罐松解臀肌痉挛；
慢性病：电针配艾灸调股骨头坏死，冲击波治筋膜粘连；
操作核心：斜刺不过2.5寸，避关节腔与神经！
附注：其名直指“髋骨要穴”，现代影像学证实其通过调节髋周血流及滑液代谢发挥作用，印证中医“以骨治骨”理论。临床建议结合影像学定位，精准治疗深层病变。