康华中医
鹤顶穴（Hèdǐng Xué, EX-LE2）
所属经络：经外奇穴（下肢部奇穴）
国际编码：EX-LE2
别名：膝顶（《外科大成》）
一、定位与取穴方法
标准定位
位于膝上部，髌骨（膝盖骨）上缘正中凹陷处。
简便取法
体位：正坐垂足或仰卧位，屈膝放松；
操作：
触摸髌骨上缘中点，可触及一凹陷处；
按压有明显酸胀感即为鹤顶穴。
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织，分布有股神经前皮支和大隐静脉属支；
中层：股四头肌腱；
深层：膝关节动静脉网。
二、主治功能与临床应用
核心功效
通利关节：主治膝关节疼痛、鹤膝风（膝关节肿胀变形）、膝关节炎；
祛风除湿：缓解下肢风湿痛、脚气（湿邪下注）；
强筋健骨：治疗下肢痿软、瘫痪、腿足无力。
主治范围
运动系统：膝关节滑膜炎、类风湿关节炎、髌骨软化症；
神经系统：中风后下肢瘫痪、坐骨神经痛；
代谢性疾病：痛风性关节炎、下肢水肿。
现代应用
膝关节炎：电针鹤顶配膝眼、阳陵泉，改善关节活动度（临床有效率约70%）；
中风康复：艾灸鹤顶联合足三里，促进下肢肌力恢复；
运动损伤：拔罐或刮痧鹤顶穴，缓解急性膝关节扭伤。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺法：针尖垂直刺入0.5～0.8寸，局部酸胀感可扩散至膝部；
禁忌：
禁止深刺超过1寸（避免损伤关节腔或血管）；
膝关节感染、结核患者禁用。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸5-15分钟，治疗寒湿型膝痛；
隔姜灸：生姜切片置穴，灸3-7壮，增强温通效果。
其他疗法
按摩：拇指环形按揉3-5分钟，每日2次，缓解慢性膝痛；
拔罐：留罐5-10分钟，祛除局部湿气；
刮痧：角刮法自上而下刮拭，以皮肤潮红为度，治疗风湿痹痛。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
膝关节炎：配膝眼、阳陵泉、足三里→通络止痛268；
鹤膝风：配三阴交、犊鼻→祛湿消肿47；
下肢瘫痪：配悬钟、昆仑→强筋健骨16。
古籍记载
《医学纲目》：“两足瘫痪，两腿无力”；
《外科大成》：“膝顶穴，治鹤膝风、脚气……灸七壮，乃秘穴也”。
五、注意事项与禁忌
操作安全：
艾灸时防止灰烬烫伤皮肤（膝部皮肤较厚，热感传递较慢）；
针刺后避免剧烈运动，防止关节二次损伤。
禁忌人群：
严重骨质疏松、膝关节肿瘤患者；
凝血功能障碍、局部感染者禁用针刺放血。
总结
鹤顶穴以“专治膝疾、通利关节”为特色，是膝关节疾病及下肢痿痹的核心奇穴：
急症：针刺缓解急性膝痛，拔罐祛湿通络；
慢性病：艾灸配中药调理类风湿关节炎，电针促进中风康复；
操作核心：直刺不过0.8寸，慎防深部损伤！
附注：其名源于“形似鹤顶”，现代研究证实刺激该穴可调节膝关节滑液分泌及局部微循环，印证中医“以穴通经”理论。临床建议结合影像学评估，精准治疗深层病变。