康华中医
内膝眼穴（Nèixīyǎn Xué, EX-LE4）
所属经络：经外奇穴（下肢部奇穴）
国际编码：EX-LE4
别名：膝目、膝眼内
一、定位与取穴方法
标准定位
位于膝关节前侧，髌骨（膝盖骨）下缘，髌韧带内侧凹陷中。
简便取法：
体位：正坐屈膝或仰卧位，放松下肢；
操作：
屈膝90°，髌骨下方可见内外两处凹陷；
内侧凹陷（髌韧带内侧缘）即为内膝眼穴。
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织；
中层：髌内侧支持带、关节囊；
深层：膝关节腔、滑膜皱襞；
神经血管：隐神经髌下支、膝关节动静脉网。
二、主治功能与临床应用
核心功效
通利关节：主治膝关节肿痛、骨关节炎、滑膜炎；
祛湿消肿：缓解风湿性关节炎、痛风性膝肿、鹤膝风；
舒筋活络：治疗半月板损伤、髌骨软化症、下肢痿软。
主治范围
运动系统：膝关节退行性病变、韧带损伤、髌下脂肪垫炎；
风湿免疫：类风湿关节炎、强直性脊柱炎膝部症状；
其他：中风后膝部屈伸不利、运动后膝关节劳损。
现代应用
膝关节炎：电针内膝眼配外膝眼（犊鼻，ST35），改善关节活动度（临床有效率约75%）；
痛风急性发作：三棱针点刺内膝眼放血，配合太冲（LR3），快速消肿止痛；
术后康复：艾灸内膝眼联合阳陵泉（GB34），促进膝关节置换术后功能恢复。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
斜刺法：针尖向膝关节腔方向斜刺0.5～1寸，酸胀感扩散至膝部；
透刺法：向外膝眼（犊鼻穴）透刺，治疗顽固性膝痛；
禁忌：
禁止直刺过深（避免刺入关节腔引发感染）；
膝关节结核、肿瘤或急性化脓性炎症禁用。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸5-10分钟，治疗寒湿型膝痛；
隔姜灸：生姜切片置穴，灸3-5壮，增强温通效果。
其他疗法
刺络拔罐：点刺后拔罐5分钟，祛除湿热（适用于痛风红肿）；
穴位注射：玻璃酸钠注射液，润滑关节腔。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
膝关节炎：配阳陵泉（GB34）、足三里（ST36）→ 通络止痛；
风湿痹痛：配阴陵泉（SP9）、血海（SP10）→ 祛湿活血；
半月板损伤：配梁丘（ST34）、委中（BL40）→ 强筋健骨。
古籍与现代研究
《针灸资生经》：“膝眼四穴，治膝冷痛，宜灸”；
现代研究：针刺内膝眼可调节关节滑液IL-1β、TNF-α水平（抑制炎症反应）。
五、注意事项与禁忌
操作安全：
关节腔积液患者慎用针刺，需在超声引导下操作；
艾灸时防止灰烬掉落灼伤皮肤（膝前皮肤较薄）。
禁忌人群：
严重骨质疏松、凝血功能障碍者；
膝关节假体植入术后慎用深刺。
总结
内膝眼穴以“专治膝疾、通利关节”为特色，是膝关节病症的核心奇穴：
急症：点刺放血退红肿，透刺法缓解急性扭伤；
慢性病：艾灸配中药调理退行性病变，穴位注射润滑关节；
操作核心：斜刺不过1寸，透刺需控角度，严防关节腔损伤！
附注：其名源于“膝部内侧如眼”，现代影像学证实刺激该穴可改善膝关节力学平衡及滑膜代谢，印证中医“以穴调衡”理论。临床建议结合关节镜评估，精准治疗深层病变。