康华中医
内踝尖穴（Nèihuáijiān Xué, EX-LE8）
所属经络：经外奇穴（下肢部奇穴）
国际编码：EX-LE8
别名：踝尖、内踝前
一、定位与取穴方法
标准定位
位于足内侧面，内踝尖（胫骨下端内侧骨性突起）的最高点处。
简便取法：
体位：正坐或仰卧位，暴露足踝部；
操作：
沿胫骨内侧向下触摸至内踝最凸起处；
按压有明显酸胀感或结节处即为内踝尖穴。
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织；
中层：三角韧带、踝关节囊；
深层：距骨内侧、胫骨关节面；
神经血管：隐神经分支、大隐静脉属支、胫后动脉分支。
二、主治功能与临床应用
核心功效
通络止痛：主治内踝肿痛、踝关节扭伤、足跟痛；
调经止带：缓解月经不调、带下病、盆腔炎；
利水消肿：治疗下肢水肿、痛风性关节炎、肾炎性浮肿。
主治范围
运动系统：踝管综合征、扁平足引发的足踝疼痛；
妇科疾病：痛经、子宫脱垂（配伍其他穴位）；
泌尿系统：慢性肾炎、膀胱炎引起的下肢水肿。
现代应用
踝关节扭伤：针刺内踝尖配解溪（ST41），快速消肿止痛（临床有效率约85%）；
月经不调：艾灸内踝尖联合三阴交（SP6），调节内分泌（激素水平改善）；
痛风急性发作：三棱针点刺放血3-5滴，配合太冲（LR3）降尿酸。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
浅刺法：针尖斜刺0.2～0.3寸，局部酸胀感；
透刺法：向商丘（SP5）方向透刺0.5～0.8寸，增强调经效果；
禁忌：
禁止深刺超过0.5寸（避免损伤踝关节腔或血管）；
踝部骨折或感染者禁用。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸5-10分钟，治疗虚寒型水肿；
隔盐灸：粗盐填满穴位，灸3壮，用于寒湿带下。
其他疗法
刺络拔罐：点刺后拔罐5分钟，祛瘀消肿；
激光理疗：低强度激光照射，促进韧带修复。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
踝关节痛：配昆仑（BL60）、太溪（KI3）→ 通络强筋；
月经不调：配血海（SP10）、关元（CV4）→ 调冲任；
下肢水肿：配阴陵泉（SP9）、水分（CV9）→ 利水渗湿。
古籍记载
《针灸集成》：“内踝尖，主踝痛，灸三壮”；
《类经图翼》：“妇人月事不调，灸内踝尖”。
五、注意事项与禁忌
操作安全：
艾灸时防止灼伤皮肤（内踝皮肤较薄）；
放血后严格消毒，糖尿病患者慎防感染。
禁忌人群：
严重静脉曲张、血栓性静脉炎患者；
妊娠期慎用强刺激。
总结
内踝尖穴以“通踝调经、利水消肿”为特色，是足踝疾病及妇科病症的关键奇穴：
急症：点刺放血退痛风肿痛，针刺缓解踝扭伤；
慢性病：艾灸配中药调月经，激光促进韧带修复；
操作核心：浅刺不过0.3寸，透刺需控角度，慎防关节损伤！
附注：其名源于“内踝骨凸如尖”，现代研究显示刺激该穴可调节局部微循环及盆腔血流，印证中医“踝足通胞宫”理论。临床建议结合影像学评估，精准治疗深层病变。