康华中医
外踝尖穴（Wàihuáijiān Xué, EX-LE9）
所属经络：经外奇穴（下肢部奇穴）
国际编码：EX-LE9
别名：踝尖外、外踝前
一、定位与取穴方法
标准定位
位于足外侧面，外踝尖（腓骨下端外侧骨性突起）的最高点处。
简便取法：
体位：正坐或仰卧位，暴露足踝部；
操作：
沿腓骨外侧向下触摸至外踝最凸起处；
按压有明显酸胀感或结节处即为外踝尖穴。
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织；
中层：腓骨肌腱鞘、踝关节外侧韧带；
深层：距骨外侧、腓骨关节面；
神经血管：腓肠神经分支、小隐静脉属支、腓动脉分支。
二、主治功能与临床应用
核心功效
通络止痛：主治外踝肿痛、踝关节扭伤、跟腱炎；
疏风散寒：缓解下肢风湿痛、坐骨神经痛、足跟麻木；
活血消肿：治疗痛风性关节炎、下肢静脉曲张、外伤性瘀肿。
主治范围
运动系统：踝关节外侧韧带损伤、腓骨肌腱滑膜炎、足外翻；
神经系统：腓总神经卡压、下肢感觉异常；
循环系统：下肢淋巴水肿、静脉回流障碍。
现代应用
踝关节外侧扭伤：针刺外踝尖配申脉（BL62），快速消肿（临床有效率约80%）；
跟腱炎：艾灸外踝尖联合昆仑（BL60），促进肌腱修复；
下肢静脉曲张：刺络拔罐外踝尖配血海（SP10），改善局部循环。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
浅刺法：针尖斜刺0.2～0.3寸，局部酸胀感；
透刺法：向丘墟（GB40）方向透刺0.5～0.8寸，增强通络效果；
禁忌：
禁止深刺超过0.5寸（避免损伤腓骨肌腱或关节腔）；
踝部骨折或感染者禁用。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸5-10分钟，治疗寒湿型足痛；
隔姜灸：生姜切片置穴，灸3-5壮，用于陈旧性踝伤。
其他疗法
刺络放血：三棱针点刺出血2-3滴，治疗热证痛风；
冲击波治疗：聚焦式冲击波松解筋膜粘连。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
踝外侧痛：配悬钟（GB39）、昆仑（BL60）→ 强筋止痛；
坐骨神经痛：配环跳（GB30）、阳陵泉（GB34）→ 疏经活络；
下肢水肿：配阴陵泉（SP9）、三阴交（SP6）→ 利水消肿。
古籍与现代研究
《针灸资生经》：“外踝尖，主足踝红肿，灸之立效”；
现代研究：刺激外踝尖可调节腓骨长肌张力（肌电图显示肌电活动降低30%）。
五、注意事项与禁忌
操作安全：
艾灸时防止灼伤皮肤（外踝皮肤较薄）；
放血后严格消毒，糖尿病患者慎防感染。
禁忌人群：
严重血栓性静脉炎、外踝皮肤溃疡者；
妊娠期慎用强刺激。
总结
外踝尖穴以“专治外踝、疏风通络”为特色，是足踝外侧疾病及下肢痹症的核心奇穴：
急症：点刺放血退痛风肿痛，针刺缓解急性扭伤；
慢性病：艾灸配冲击波松解筋膜粘连，刺络拔罐改善循环；
操作核心：浅刺不过0.3寸，透刺需控角度，慎防肌腱损伤！
附注：其名源于“外踝骨凸如尖”，现代研究显示其通过调节踝周力学平衡及局部微循环发挥作用，印证中医“以骨治骨”理论。临床建议结合MRI评估韧带损伤程度，精准制定康复方案。