《女科百问》

作者及简介

作者：齐仲甫（南宋）
简介：

• 南宋著名妇科学家，钱塘（今浙江杭州）人，曾任翰林医官、太医局教授，专司妇科。

• 代表作《女科百问》以问答形式系统论述妇科疾病，涵盖经、带、胎、产诸症，融合经典理论与临床经验，附方实用，对后世妇科发展影响深远。

• 另一著作《产宝杂录》专论胎前产后调治，与《女科百问》合称《产宝百问》，强调阴阳调和与优生优育。

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第六问：经候或前或后多寡不定者，何也？

拼音行： Dì liù wèn: Jīng hòu huò qián huò hòu duō guǎ bù dìng
原文行： 第六问：经候或前或后多寡不定

拼音行： Dá yuē: Fū fù rén bìng, duō shì yuè jīng zhà duō zhà shǎo, huò qián huò hòu, shí fā téng tòng.
原文行： 答曰：夫妇人病，多是月经乍多乍少，或前或后，时发疼痛。

拼音行： Yī zhě yī lì hū wéi jīng bìng, bù céng shuō dé shì yīn shèng yáng, shì yáng shèng yīn, suǒ yǐ fú yào shǎo dé yǒu xiào.
原文行： 医者一例呼为经病，不曾说得是阴胜阳，是阳胜阴，所以服药少得有效。

拼音行： Gài yīn qì shèng chéng yáng, zé bāo hán qì lěng, xuè bù yùn yíng, jīng suǒ wèi tiān hán dì dòng, shuǐ níng chéng bīng, gù lìng zhà shǎo ér zài yuè hòu.
原文行： 盖阴气盛乘阳，则胞寒气冷，血不营运，经所谓天寒地冻，水凝成冰，故令乍少而在月后。

拼音行： Ruò yáng qì shèng chéng yīn, zé xuè liú sàn yì, jīng suǒ wèi tiān shǔ dì rè, jīng shuǐ fèi yì, gù lìng zhà duō ér zài yuè qián.
原文行： 若阳气盛乘阴，则血流散溢，经所谓天暑地热，经水沸溢，故令乍多而在月前。

拼音行： Dāng hé qí yīn yáng, tiáo qí qì xuè, yǐ píng wéi fú.
原文行： 当和其阴阳，调其气血，以平为福。

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详细白话解释

1. 病因与机制
   女性月经不调（周期提前或延后，经量时多时少）多因阴阳失衡：

   • 阴盛阳衰：阴寒过盛，导致胞宫寒冷、气血凝滞，如“天寒地冻，水凝成冰”，表现为经量少且延后。

   • 阳盛阴衰：阳气过亢，迫血妄行，如“天暑地热，经水沸溢”，表现为经量多且提前。

2. 治疗原则
   调和阴阳、疏通气血为根本。根据证型选用不同方剂：

   • 阳盛证（经量多、提前）：
     当归饮（当归、熟地、川芎、白芍等）——抑阳助阴，调和经脉。
     沉香降气汤（乌药、沉香、香附等）——顺气通脉，缓解气滞。

   • 阴盛证（经量少、延后）：
     七物汤（当归、莪术、木香等）——温经散寒，补益营卫气血。
     紫石英丸（紫石英、人参、杜仲等）——暖宫散寒，治经后腹痛。

3. 其他经病治法

   • 崩漏、经闭：
     金华散（玄胡索、牡丹皮、石膏等）——清热凉血，治崩漏后发热。
     通经丸（大黄、莪术、桃仁等）——破血通经，治血瘀闭经或血瘕。

   • 冲任虚损：
     温经汤（阿胶、吴茱萸、麦冬等）——温补冲任，调经助孕，尤宜于虚寒不孕。

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核心思想总结

• 辨证关键：月经不调需分阴阳虚实，不可一概而论。

• 治疗特色：

  • 阳盛者清热抑阳，阴盛者温通散寒。

  • 注重气血调和与冲任二脉的养护，如温经汤兼顾补虚与化瘀15。

• 临床价值：齐仲甫结合经典理论与实践经验，系统提出分型论治，为后世妇科调经提供了重要参考。