康华中医
《女科百问》
作者及简介
作者：齐仲甫（南宋）
简介：
南宋著名妇科学家，钱塘（今浙江杭州）人，曾任翰林医官、太医局教授，专司妇科。
代表作《女科百问》以问答形式系统论述妇科疾病，涵盖经、带、胎、产诸症，融合经典理论与临床经验，附方实用，对后世妇科发展影响深远。
另一著作《产宝杂录》专论胎前产后调治，与《女科百问》合称《产宝百问》，强调阴阳调和与优生优育。
《女科百问》第十八问：身体疼痛流注不定者，何也？
拼音行：Dì shí bā wèn: Shēn tǐ téng tòng liú zhù bù dìng
原文行：第十八问：身体疼痛流注不定
拼音行：Dá yuē: Shēn tǐ téng zhě. Qí zhèng bù yī. Tài yáng zhèng biǎo wèi jiě. Fǎ dāng shēn tǐ téng tòng. Tài yáng zhōng shī. Yī shēn jìn tòng. Ruò mài chén shēn tǐ zì lì. Tòng zhě yīn yě. Shēn zhòng bèi qiáng. Fù zhōng jiǎo tòng. Yān hóu bù lì. Shēn rú bèi zhàng zhě. Yīn dú zhèng yě. Ruò fēng xié chéng xū zài yú pí fū zhī jiān. Yín yín yuè yuè. Ruò cì yī shēn jìn tòng. Shāng qīn xuè qì. Dòng zuò rú gǔ dú zhī zhuàng zhě. Cháo shì wèi zhī fēng gǔ yě.
原文行：答曰．身体疼者．其证不一．太阳证表未解．法当身体疼痛．太阳中湿．一身尽痛．若脉沉身体自利．痛者阴也．身重背强．腹中绞痛．咽喉不利．身如被杖者．阴毒证也．若风邪乘虚在于皮肤之间．淫淫跃跃．若刺一身尽痛．伤侵血气．动作如蛊毒之状者．巢氏谓之风蛊也．
拼音行：Hǔ gǔ sǎn. Zhì fù rén xuè fēng gōng zhù. Shēn tǐ téng tòng.
原文行：虎骨散．治妇人血风攻注．身体疼痛．
拼音行：Hǔ jìng gǔ (yī liǎng bàn) Guì xīn Xiōng Hǎi tóng pí Dāng guī Niú xī Tiān má Fù zǐ Gǔ suì bǔ (gè yī liǎng) Qiāng huó (bàn liǎng)
原文行：虎胫骨(一两半) 桂心 芎 海桐皮 当归 牛膝 天麻 附子 骨碎补(各一两) 羌活(半两)
拼音行：Shàng wéi xì mò. Měi fú yī qián. Kōng xīn wēn jiǔ tiáo xià.
原文行：上为细末．每服一钱．空心温酒调下．
拼音行：Tòu jīng tāng. Zhì shēn tǐ téng tòng.
原文行：透经汤．治身体疼痛．
拼音行：Wǔ jī sǎn (bàn liǎng) Shēng fù zǐ (èr qián)
原文行：五积散(半两) 生附子(二钱)
拼音行：Shàng jiàn yòng shuǐ èr zhǎn. Jiāng qī piàn. Zǎo èr méi. Jiān zhì bā fēn. Qù zǐ. Rù shè shǎo xǔ. Zài jiān sān sì fèi. Tōng kǒu fú. Bù jū shí hòu.
原文行：上件用水二盏．姜七片．枣二枚．煎至八分．去滓．入麝少许．再煎三四沸．通口服．不拘时候．
拼音行：Shè xiāng wán. Zhì bái hǔ lì jié. Zhū fēng téng tòng. Yóu zǒu wú dìng. Zhuàng rú chóng niè. Zhòu jìng yè jù. Jí yī qiè shǒu zú bù cè téng tòng.
原文行：麝香丸．治白虎历节．诸风疼痛．游走无定．状如虫啮．昼静夜剧．及一切手足不测疼痛．
拼音行：Chuān wū (dà bā jiǎo zhě sān gè shēng) Quán xiē (èr shí yī gè shēng) Hēi dòu (èr shí yī lì shēng) Dì lóng (bàn liǎng shēng)
原文行：川乌(大八角者三个生) 全蝎(二十一个生) 黑豆(二十一粒生) 地龙(半两生)
拼音行：Shàng wéi xì mò. Rù shè bàn zì. Tóng yán. Hé nuò mǐ hú wéi wán. Rú lǜ dòu dà. Měi fú qī wán. Shèn zhě shí wán. Yè lìng gé kōng. Wēn jiǔ xià. Wēi chū lěng hàn yī shēn biàn chài. Yǔ dé cǐ fāng. Fán shì lì jié jí bù cè téng tòng. Yī èr fú biàn chài. Zài shè chuān rì.
原文行：上为细末．入麝半字．同研．和糯米糊为丸．如绿豆大．每服七丸．甚者十丸．夜令膈空．温酒下．微出冷汗一身便瘥．予得此方．凡是历节及不测疼痛．一二服便瘥．在歙川日．
详细白话解释
病因与病机
太阳经表证未解：外感风寒湿邪侵袭太阳经（人体表层经络），导致全身疼痛，尤以腰背为甚。若脉象沉细且伴腹泻，则为阴寒内盛（阴毒证），表现为身重背僵、腹痛如绞、咽喉不适，甚至全身如被杖击般剧痛124。
风邪乘虚入络：体虚时风邪侵入皮肤与经络之间，气血运行受阻，疼痛如针刺般游走不定，严重时类似“蛊毒”症状，即巢元方所称的“风蛊”129。
治疗方剂与用药原则
虎骨散：
组成：虎胫骨（祛风散寒）、桂心（温阳通脉）、川芎（活血行气）、海桐皮（祛湿通络）、当归（补血）、牛膝（强筋骨）、天麻（熄风止痉）、附子（温阳逐寒）、骨碎补（补肾续骨）、羌活（祛风胜湿）。
功效：主治血虚风邪攻注的全身疼痛，通过温阳散寒、活血通络缓解症状。
透经汤：
组成：五积散（调和气血、祛寒湿）、生附子（温阳散寒）。
用法：煎服时加姜、枣调和药性，麝香引药透达经络，适用于寒湿凝滞的顽固性疼痛。
麝香丸：
组成：川乌（散寒止痛）、全蝎（通络止痉）、黑豆（补肾利水）、地龙（活血通络）、麝香（开窍散结）。
特色：针对“白虎历节”（类似痛风或类风湿关节炎），表现为夜间疼痛加剧、游走不定，甚至如虫咬般剧痛。此方以温通为主，配合虫类药增强通络效果。
典型案例
一贵族妇人全身游走性疼痛，夜间尤甚，曾被误认为“鬼邪作祟”。齐仲甫诊为“历节病”（关节痹痛），服用麝香丸三剂即愈，印证了药方的速效性。
病因与病机
太阳经表证未解：外感风寒湿邪侵袭太阳经（人体表层经络），导致全身疼痛，尤以腰背为甚。若脉象沉细且伴腹泻，则为阴寒内盛（阴毒证），表现为身重背僵、腹痛如绞、咽喉不适，甚至全身如被杖击般剧痛124。
风邪乘虚入络：体虚时风邪侵入皮肤与经络之间，气血运行受阻，疼痛如针刺般游走不定，严重时类似“蛊毒”症状，即巢元方所称的“风蛊”129。
治疗方剂与用药原则
虎骨散：
组成：虎胫骨（祛风散寒）、桂心（温阳通脉）、川芎（活血行气）、海桐皮（祛湿通络）、当归（补血）、牛膝（强筋骨）、天麻（熄风止痉）、附子（温阳逐寒）、骨碎补（补肾续骨）、羌活（祛风胜湿）。
功效：主治血虚风邪攻注的全身疼痛，通过温阳散寒、活血通络缓解症状。
透经汤：
组成：五积散（调和气血、祛寒湿）、生附子（温阳散寒）。
用法：煎服时加姜、枣调和药性，麝香引药透达经络，适用于寒湿凝滞的顽固性疼痛。
麝香丸：
组成：川乌（散寒止痛）、全蝎（通络止痉）、黑豆（补肾利水）、地龙（活血通络）、麝香（开窍散结）。
特色：针对“白虎历节”（类似痛风或类风湿关节炎），表现为夜间疼痛加剧、游走不定，甚至如虫咬般剧痛。此方以温通为主，配合虫类药增强通络效果。
典型案例
一贵族妇人全身游走性疼痛，夜间尤甚，曾被误认为“鬼邪作祟”。齐仲甫诊为“历节病”（关节痹痛），服用麝香丸三剂即愈，印证了药方的速效性。
核心思想总结
辨证分型：疼痛需分表里虚实，太阳经表证与阴毒证治法迥异，风邪入络则需祛风通络。
治疗特色：
温通为主：多用附子、桂心等温阳药驱散寒湿。
虫类药应用：全蝎、地龙等虫类药增强通络止痛效果，尤适于顽固性痹痛。
内外兼治：透经汤内服配合麝香透达经络，体现“引药归经”思想。
辨证分型：疼痛需分表里虚实，太阳经表证与阴毒证治法迥异，风邪入络则需祛风通络。
治疗特色：
温通为主：多用附子、桂心等温阳药驱散寒湿。
虫类药应用：全蝎、地龙等虫类药增强通络止痛效果，尤适于顽固性痹痛。
内外兼治：透经汤内服配合麝香透达经络，体现“引药归经”思想。