康华中医
《女科百问》
作者及简介
作者：齐仲甫（南宋）
简介：
南宋著名妇科学家，钱塘（今浙江杭州）人，曾任翰林医官、太医局教授，专司妇科。
代表作《女科百问》以问答形式系统论述妇科疾病，涵盖经、带、胎、产诸症，融合经典理论与临床经验，附方实用，对后世妇科发展影响深远。
另一著作《产宝杂录》专论胎前产后调治，与《女科百问》合称《产宝百问》，强调阴阳调和与优生优育。
《女科百问》第十九问：朝食暮吐者，何也？
拼音行：Dì shí jiǔ wèn: Cháo shí mù tù
原文行：第十九问：朝食暮吐
拼音行：Dá yuē: Ǒu tù zhī bìng. Jiē yáo sān jiāo bù tiáo. Pí wèi bù hé. Qīng zhuó xiāng gān zhī suǒ zhì yě. Dà dǐ ǒu tù běn èr zhèng. Ǒu zhě. Ǒu ér yǒu shēng. Sú suǒ wèi shì yě. Tù zhě. Tù ér yǒu wù. Wèi zhōng xū lěng zé tù. Ruò xīn xià láo dà rú bēi. Huò shí hán rè. Cháo shí mù tù. Mài rú xián jǐn. Zé wéi xū hán xiāng bó. Wèi qì rì kuī. Suǒ yǐ bù néng tíng liú shuǐ gǔ. Míng yuē wèi fǎn.
原文行：答曰．呕吐之病．皆繇三焦不调．脾胃不和．清浊相干之所致也．大抵呕吐本二证．呕者．呕而有声．俗所谓 是也．吐者．吐而有物．胃中虚冷则吐．若心下牢大如杯．或时寒热．朝食暮吐．脉如弦紧．则为虚寒相搏．胃气日亏．所以不能停留水谷．名曰胃反．
拼音行：Zǐ jīn dān. Zhì ǒu tù. Xīn fù téng.
原文行：紫金丹．治呕吐．心腹疼．
拼音行：Dīng xiāng Mù xiāng Bì chéng qié Hú jiāo Wǔ líng zhī (xī zhě) Ròu dòu kòu (wēi) Gān jiāng (pào) Bàn xià mò (bàn liǎng) Fù zǐ (pào) Liú huáng shuǐ Yín shā zǐ (èr jiàn rú líng shā fǎ chǎo qīng jīn tóu jiǎo yī liǎng)
原文行：丁香 木香 荜澄茄 胡椒 五灵脂(西者) 肉豆蔻(煨) 干姜(炮) 半夏末(半两) 附子(炮) 硫黄水 银砂子(二件如灵砂法炒青金头角一两）
拼音行：Shàng wéi xì mò. Bàn xià mò jiāng zhī dǎ hú wán. Rú tóng zǐ dà. Měi fú qī shí wán. Kōng xīn mǐ yǐn xià.
原文行：上为细末．半夏末姜汁打糊丸．如桐子大．每服七十丸．空心米饮下．
拼音行：Jiāng hé wán. Liáo zhōng wǎn tíng hán. Xiōng gé jié pǐ. Ǒu tù ě xīn. Bù sī yǐn shí.
原文行：姜合丸．疗中脘停寒．胸膈结痞．呕吐恶心．不思饮食．
拼音行：Mù xiāng Guì xīn Fù zǐ Shā (zhǐ shàng fēi gè yī liǎng) Chén pí Dīng xiāng Chén xiāng Bì chéng qié Qīng pí (qù bái gè yī liǎng) Huí xiāng (yī fēn chǎo)
原文行：木香 肉桂 附子 砂(纸上飞各一两) 陈皮 丁香 沉香 荜澄茄 青皮(去白各一两）茴香(一分炒）
拼音行：Shàng wéi xì mò. Cì rù shā yán. Jiǔ zhǔ miàn hú wéi wán. Měi yī liǎng zuò èr shí wán. Měi fú yī wán.
原文行：上为细末．次入 砂研．酒煮面糊为丸．每一两作二十丸．每服一丸．
拼音行：Yǐ shēng jiāng yī kuài. Wān rú hé zi. Ān yào zài nèi. Shī zhǐ guǒ wēi. Lìng xiāng. Qù zhǐ fàng wēn. Xì jiáo yán tāng sòng xià.
原文行：以生姜一块．剜如盒子．安药在内．湿纸裹煨．令香．去纸放温．细嚼盐汤送下．
详细白话解释
病因与病机
呕吐的病因主要因三焦功能失调、脾胃失和，导致清气与浊气相互干扰。具体分为两种表现：呕：有声无物，多为胃气上逆的表现。
吐：有物无声，多因胃中虚寒，无法消化水谷。若出现“朝食暮吐”（早晨进食，傍晚吐出），且脉象弦紧、心下硬满如杯，则为虚寒相搏，胃气日渐亏损，无法正常运化食物，称为“胃反”（类似现代医学的幽门梗阻或胃功能衰竭）。
临床表现
虚寒型胃反：上腹部硬满如杯状，寒热交替发作，呕吐物多为未消化食物，脉象弦紧。
中脘停寒：胸膈痞闷、恶心厌食，多因寒邪停滞中焦，气机不畅。
治疗方剂与用药原则
紫金丹：
组成：丁香、木香（行气止痛）；荜澄茄、胡椒（温中散寒）；五灵脂（活血化瘀）；肉豆蔻、干姜、附子（温阳祛寒）；半夏（降逆止呕）；硫黄、银砂子（温通散结）。
功效：温中散寒，行气止痛，主治虚寒型呕吐及心腹冷痛。空腹以米汤送服，增强温补效果。姜合丸：
组成：木香、肉桂（温通阳气）；附子、砂（散寒化湿）；陈皮、青皮（理气消痞）；丁香、沉香（降逆止呕）。
特色：以生姜包裹药丸煨服，借助生姜辛散之力增强温中效果，盐汤送服可引药入肾，调和阴阳。
核心思想总结
调和脾胃：以温阳散寒为主，辅以行气化滞，恢复脾胃升降功能。
分型论治：
虚寒型胃反需温补阳气（如紫金丹）；
中脘停寒则需温散寒邪（如姜合丸）。
经典溯源：结合《内经》“胃气为本”理论，强调“胃反”乃长期虚寒累积所致，需长期温养。