康华中医
《女科百问》
作者及简介
作者：齐仲甫（南宋）
简介：
南宋著名妇科学家，钱塘（今浙江杭州）人，曾任翰林医官、太医局教授，专司妇科。
代表作《女科百问》以问答形式系统论述妇科疾病，涵盖经、带、胎、产诸症，融合经典理论与临床经验，附方实用，对后世妇科发展影响深远。
另一著作《产宝杂录》专论胎前产后调治，与《女科百问》合称《产宝百问》，强调阴阳调和与优生优育。
《女科百问》第二十二问：病非疟之邪四时多病寒热者，何也？
拼音行：dá yuē 。 fēng zhě 。 yáng zhī qì yě 。 hán zhě 。 yīn zhī xié yě 。 yīn qì shàng shēng rù yáng zhōng zé fā hán 。 yáng qì xià xiàn rù yīn zhōng zé fā rè 。 yīn yáng piān shèng 。 hán rè hù zuò 。
原文行：答曰。风者。阳之气也。寒者。阴之邪也。阴气上升入阳中则发寒。阳气下陷入阴中则发热。阴阳偏胜。寒热互作。
拼音行： jīng yuē 。 xià shāng yú shǔ 。 qiū bì bìng nüè zhě 。 shì yě 。 fù rén zhī bìng 。 zhèng jiàn hán rè xié fēi shǔ qì zhě 。 jiē yóu yíng wèi zhī zhào zuò yě 。 qiě wèi zhě qì yě 。 qì wéi yáng 。 yáng wēi zé wù hán 。 yíng zhě xuè yě 。 xuè wéi yīn 。 yīn ruò zé fā rè 。 gù fù rén hán rè 。 duō yīn qì xuè zhī suǒ shǐ yě 。 huò láo shāng ér tǐ ruò 。 huò jīng bì ér hán rè 。 ruò cǐ zhī lèi 。 jiǔ ér bù yǐ 。 zé chéng xū sǔn zhī jí yě 。
原文行：经曰。夏伤于暑。秋必病疟者。是也。妇人之病。证见寒热邪非暑气者。皆繇营卫之兆作也。且卫者气也。气为阳。阳微则恶寒。营者血也。血为阴。阴弱则发热。故妇人寒热。多因气血之所使也。或劳伤而体弱。或经闭而寒热。若此之类。久而不已。则成虚损之疾也。
拼音行： bì yìng sǎn 。 zhì jiǔ hán rè 。 rú nüè zhuàng 。 shú dì bīn láng chén pí cǎo guǒ ( qù pí ) dāng guī shā rén gān cǎo ( zhì ) chái hú ( yǐ shàng gè děng fēn ) shàng wéi cū mò 。 měi fú sān qián 。 shuǐ èr zhǎn 。 jiāng wǔ piàn 。 jiān bā fēn 。 qù zǐ wú shí wēn fú 。 hé yào shí 。 jì jī quǎn fù rén jiàn 。
原文行：必应散。治久寒热。如疟状。熟地槟榔陈皮草果(去皮)当归砂仁甘草(炙)柴胡(以上各等分)上为粗末。每服三钱。水二盏。姜五片。煎八分。去滓无时温服。合药时。忌鸡犬妇人见。
拼音行： chì sháo bái zhú ( gè èr liǎng ) chì fú dāng guī ròu guì biē jiǎ chuān xiōng zhǐ ké chái hú huáng qín jiāo jié gěng jú hóng gān cǎo ( gè yī liǎng ) mù xiāng shàng wéi jǔ 。 měi fú sān qián 。 shuǐ èr zhǎn 。 jiāng wǔ piàn 。 zǎo yī méi 。 jiān zhì bā fēn 。 qù zǐ wēn fú 。 bù jū shí 。
原文行：赤芍白术(各二两)赤茯当归肉桂鳖甲川芎枳壳柴胡黄秦艽桔梗橘红甘草(各一两)木香上为咀。每服三钱。水二盏。姜五片。枣一枚。煎至八分。去滓温服。不拘时。
详细白话解释
一、寒热病症的中医机理
原文核心：
"风是阳性的气，寒是阴性的邪气。当阴气上升侵入阳经（体表经络）就会发冷；阳气下陷进入阴经（体内脏腑）就会发热。阴阳失衡时，寒热交替发作。经典医书说：夏天被暑邪所伤，秋天容易发疟疾。女性出现寒热症状（非暑邪引起），多与营卫失调有关。"
白话详解：
风与寒的本质
风属阳邪（如感冒初期的怕风、出汗），寒属阴邪（如手脚冰冷、关节冷痛）。
阴寒邪气侵入体表阳气旺盛的部位（如皮肤、肌肉），就会感到寒冷；阳气虚弱下陷到体内阴血运行的地方（如脏腑），就会发热。
疟疾的成因
夏季暑热邪气潜伏体内，秋季气候转凉，内外寒热相争，出现忽冷忽热的疟疾样症状。
女性寒热的特殊性
女性寒热多因气血失调：
卫气（防御之气）不足 → 体表阳气弱 → 怕冷；
营血（滋养之血）亏虚 → 阴血不足 → 发热。
常见诱因：过度劳累、月经不调、闭经等，长期不愈会导致体质虚弱。
二、治疗方剂解析
（一）必应散
组成与剂量：
熟地黄、槟榔、陈皮、草果（去皮）、当归、砂仁、炙甘草、柴胡 （各等份）
煎服方法：
药材粗磨成末，每次取9克（三钱）。
加2碗水、5片生姜，煎煮至剩余约80%药液（八分）。
滤去药渣，温热服用，不限时间。
禁忌： 配药时避免让鸡、狗、女性旁观（古代民间习俗，现代可忽略）。
方剂作用：
熟地、当归：滋阴补血，调理营血不足。
柴胡、陈皮：疏肝理气，升发阳气。
槟榔、草果：化湿祛寒，解决阴邪滞留。
砂仁、甘草：调和脾胃，助药效吸收。
主治： 长期寒热交替、类似疟疾的虚损病症。
（二）第二方（未命名）
组成与剂量：
赤芍、白术 各60克
赤茯苓、当归、肉桂、鳖甲、川芎、枳壳、柴胡、黄芪、秦艽、桔梗、橘红、甘草 各30克
木香 （剂量未注明，推测30克）
煎服方法：
药材切碎，每次取9克（三钱）。
加2碗水、5片生姜、1枚红枣，煎至剩余80%药液。
滤渣后温服，时间不限。
方剂作用：
赤芍、川芎：活血化瘀，改善血行不畅。
白术、茯苓：健脾祛湿，增强运化功能。
鳖甲、肉桂：滋阴潜阳，调和寒热。
黄芪、秦艽：补气固表，驱散风邪。
枳壳、木香：行气止痛，缓解郁滞。
主治： 气血两虚兼有湿阻、寒热错杂的复杂病症。
三、关键概念补充
营卫失调
营（阴血）：滋养全身，不足则发热；
卫（阳气）：防御外邪，不足则怕冷。
两者失衡，表现为寒热交替、体虚易感。
虚损病
长期气血耗损导致的慢性虚弱，如贫血、疲劳综合征等。
用药禁忌的现代理解
"忌鸡犬妇人见"属于古代文化禁忌（认为女性经期或动物可能影响药效），现代应注重药材质量与煎煮卫生即可。
四、现代应用参考
适应症
更年期潮热盗汗、慢性疲劳综合征、月经不调伴随畏寒发热等。
注意事项
需中医辨证后使用，血瘀体质适合第二方，血虚体质适合必应散。
孕妇、湿热体质（如舌苔黄厚）慎用。
药量换算
1钱≈3克，1盏≈200毫升，实际用药需遵医嘱调整。
此理论体现了中医“调和阴阳”的核心思想，强调通过药物平衡气血、改善体质，而非单纯压制症状。