康华中医
《女科百问》
作者及简介
作者：齐仲甫（南宋）
简介：
南宋著名妇科学家，钱塘（今浙江杭州）人，曾任翰林医官、太医局教授，专司妇科。
代表作《女科百问》以问答形式系统论述妇科疾病，涵盖经、带、胎、产诸症，融合经典理论与临床经验，附方实用，对后世妇科发展影响深远。
另一著作《产宝杂录》专论胎前产后调治，与《女科百问》合称《产宝百问》，强调阴阳调和与优生优育。
《女科百问》第二十五问：吐血衄血齿衄舌上出血汗血者，何也？
拼音行：Dì èr shí wǔ wèn: Tù xuè nǜ xuè chǐ nǜ shé shàng chū xuè hàn xuè
原文行：第二十五问：吐血衄血齿衄舌上出血汗血者，何也？
拼音行：Dá yuē: Qì shǔ hū yáng. Xuè shǔ hū yīn. Yīn shèng zé yáng kuī. Yáng shèng zé yīn kuī. Jīng suǒ wèi yáng shèng zé yīn bìng. Yīn shèng zé yáng bìng. Zhū tù xuè nǜ xuè. Yóu yáng qì shèng. Yīn zhī qì bèi shāng. Xuè shī cháng dào. Huò cóng kǒu chū. Huò cóng bí chū. Jiē wèi zhī wàng xíng. Qí mài hóng shù zhě nì. Wēi xì zhě shùn. Yáng míng zhī jīng. Xíng luò yú yí hàn. Yáng míng shòu xié. Rè xuè cóng chǐ chū yě. Pí qì tōng yú kǒu. Xīn qì tōng yú shé. Xīn pí èr jīng bèi shāng. Xuè gù cóng shé chū yě. Yíng xuè nèi tōng yú zàng fǔ. Wài yíng yú jīng luò. Cáng zé shè yú gān jīng. Xíng zé chū yú xīn zàng. Yòu xīn zhī yè wèi hàn. Lìng gān xīn èr zàng jù xū. Xuè suí hàn yè chū yě.
原文行：答曰．气属乎阳．血属乎阴．阴盛则阳亏．阳盛则阴亏．经所谓阳胜则阴病．阴胜则阳病．诸吐血衄血．繇阳气胜．阴之气被伤．血失常道．或从口出．或从鼻出．皆谓之妄行．其脉洪数者逆．微细者顺．阳明之经．行络于颐颔．阳明受邪．热血从齿出也．脾气通于口．心气通于舌．心脾二经被伤．血故从舌出也．营血内通于脏腑．外萦于经络．藏则舍于肝经．行则出于心脏．又心之液为汗．令肝心二脏俱虚．血随汗液出也。
详细白话解释
阴阳失衡与出血机制
气为阳，血为阴：人体气血需阴阳平衡，若阳气过盛（如情志化火或外感热邪），则阴血受损，血不循常道，引发吐血（呕血）、衄血（鼻出血）、齿衄（牙龈出血）、舌上出血或汗血（血随汗出）。
阳明经与齿衄：阳明经（胃经）循行于面颊，若受热邪侵袭，血热上冲，可致牙龈出血。
心脾受损与舌衄：心主舌，脾主口，心脾二经虚热或外伤，血从舌或口出。
脉象与预后
洪数脉（逆证）：出血时脉象洪大快速，提示热盛血涌，病情凶险。
微细脉（顺证）：脉象细弱，说明气血渐衰但热势已减，预后较好。
治疗方剂与用药原则
内补芎归汤
组成：川芎、熟地（各四两），白芍（五两），桂心（二两），甘草、干姜（各三两），大枣（四十枚），当归（二两）。
功效：温补气血，止血调经。主治气血虚弱、崩漏过多或吐血衄血，症见少气乏力、四肢烦热、面色苍白。
用法：粗末煎服，每服五钱，水一盏半煎至八分，温服不拘时。
柔脾汤
组成：白芍、黄芪、甘草（各一两），熟地（三两）。
功效：调和肝脾，凉血止血。适用于吐血、便血、衄血等血热妄行证。
用法：加酒水煎煮，通口服不拘时。
琥珀散
组成：琥珀、滑石、车前子等。
功效：清热利湿，凉血止血。主治小便出血（尿血），兼治湿热下注。
核心思想总结
调和阴阳：治疗需平衡气血，阳盛者清热凉血（如柔脾汤），阴损者温补气血（如内补芎归汤）。
分经论治：根据出血部位关联脏腑经络（如阳明经齿衄、心脾舌衄），针对性用药。
防重于治：强调情志调摄与饮食忌口（如忌辛辣燥热之品），避免气血逆乱。
阴阳失衡与出血机制
气为阳，血为阴：人体气血需阴阳平衡，若阳气过盛（如情志化火或外感热邪），则阴血受损，血不循常道，引发吐血（呕血）、衄血（鼻出血）、齿衄（牙龈出血）、舌上出血或汗血（血随汗出）。
阳明经与齿衄：阳明经（胃经）循行于面颊，若受热邪侵袭，血热上冲，可致牙龈出血。
心脾受损与舌衄：心主舌，脾主口，心脾二经虚热或外伤，血从舌或口出。
脉象与预后
洪数脉（逆证）：出血时脉象洪大快速，提示热盛血涌，病情凶险。
微细脉（顺证）：脉象细弱，说明气血渐衰但热势已减，预后较好。
治疗方剂与用药原则
内补芎归汤
组成：川芎、熟地（各四两），白芍（五两），桂心（二两），甘草、干姜（各三两），大枣（四十枚），当归（二两）。
功效：温补气血，止血调经。主治气血虚弱、崩漏过多或吐血衄血，症见少气乏力、四肢烦热、面色苍白。
用法：粗末煎服，每服五钱，水一盏半煎至八分，温服不拘时。柔脾汤
组成：白芍、黄芪、甘草（各一两），熟地（三两）。
功效：调和肝脾，凉血止血。适用于吐血、便血、衄血等血热妄行证。
用法：加酒水煎煮，通口服不拘时。琥珀散
组成：琥珀、滑石、车前子等。
功效：清热利湿，凉血止血。主治小便出血（尿血），兼治湿热下注。
核心思想总结
调和阴阳：治疗需平衡气血，阳盛者清热凉血（如柔脾汤），阴损者温补气血（如内补芎归汤）。
分经论治：根据出血部位关联脏腑经络（如阳明经齿衄、心脾舌衄），针对性用药。
防重于治：强调情志调摄与饮食忌口（如忌辛辣燥热之品），避免气血逆乱。