康华中医
《女科百问》
作者及简介
作者：齐仲甫（南宋）
简介：
南宋著名妇科学家，钱塘（今浙江杭州）人，曾任翰林医官、太医局教授，专司妇科。
代表作《女科百问》以问答形式系统论述妇科疾病，涵盖经、带、胎、产诸症，融合经典理论与临床经验，附方实用，对后世妇科发展影响深远。
另一著作《产宝杂录》专论胎前产后调治，与《女科百问》合称《产宝百问》，强调阴阳调和与优生优育。
《女科百问》第二十八问：咽中状如梅核或如炙肉者，何也？
拼音行：Dì èr shí bā wèn: Yān zhōng zhuàng rú méi hé huò rú zhì ròu zhě, hé yě?
原文行：第二十八问：咽中状如梅核或如炙肉者，何也？
拼音行：Dá yuē: Yǒu hóu lóng. Yǒu yān mén. Èr zhě gè yǒu suǒ sī. Hóu lóng zhě, kōng xū yě. Fèi zhī xì. Qì zhī dào lù yě. Fèi yìng tiān. Gù shǔ tiān qì suǒ shēng. Yǒu jiǔ jié yǐ tōng jiǔ qiào zhī qì. Yān zhě, yàn yě. Yán kě yàn wù. Wèi wèi zhī xì. Wèi shǔ tǔ. Dì qì suǒ shēng. Wèi zhī ài yě. Huò yīn yáng zhī qì pǐ jié. Yān gé yē sāi. Zhuàng ruò méi hé. Fáng ài yǐn shí. Jiǔ ér bù yù. Jí chéng fān wèi. Huò xiōng gé tán jié. Yǔ qì xiāng bó shàng nì. Yān hóu zhī jiān jié jù. Zhuàng rú zhì ròu zhī luán yě.
原文行：答曰：有喉咙。有咽门。二者各有所司。喉咙者，空虚也。肺之系。气之道路也。肺应天。故属天气所生。有九节以通九窍之气。咽者，咽也。言可咽物。为胃之系。胃属土。地气所生。谓之嗌也。或阴阳之气痞结。咽膈噎塞。状若梅核。妨碍饮食。久而不愈。即成翻胃。或胸膈痰结。与气相搏上逆。咽喉之间结聚。状如炙肉之脔也。
详细白话解释
喉咙与咽门的生理功能
喉咙：属肺，为“气之道路”，主司呼吸，与天气相通。其结构有“九节”，对应九窍之气（如眼、耳、鼻等），体现肺与自然界的联系。
咽门：属胃，主司吞咽食物，为“地气所生”，与脾胃运化功能相关。
病因与病机
阴阳失调：若阴阳之气壅滞（“痞结”），气机不畅，导致咽喉部堵塞感，状如梅核（即“梅核气”），或如烤肉块般黏滞，影响饮食。
痰气交阻：情志不遂（如七情过激）导致气郁生痰，痰气互结于胸膈，上逆咽喉，形成结聚。久病不愈可能发展为“翻胃”（类似现代反流性食管炎）。
临床表现
梅核气：咽喉异物感，咯之不出、咽之不下，伴胸胁胀闷、情绪抑郁。
炙肉状结聚：痰涎壅盛，咽喉如有黏滞物，甚则呼吸急促、呕吐恶心。
治疗方剂
四七汤（半夏厚朴汤）：
组成：半夏（五两）、茯苓（四两）、厚朴（三两）、紫苏叶（二两）。
功效：行气化痰，疏肝解郁。主治七情郁结、痰气交阻导致的梅核气，症见咽喉异物感、胸脘痞满、痰多喘急等。
用法：加生姜、大枣煎服，温中和胃，不拘时服。
二气散：
组成：山栀子（炒）、干姜（炮）各一两。
功效：调和阴阳，清热散寒。适用于寒热错杂、气机痞塞的咽膈噎塞，尤宜于久病不愈者。
核心思想总结
内外因结合：外感寒热或内伤七情均可致病，需辨明虚实寒热。
痰气同治：以行气化痰为主，兼顾调和阴阳，如四七汤侧重理气，二气散寒热并调。
经典溯源：《金匮要略》称此证为“妇人咽中如有炙脔”，《产宝百问》进一步阐发其病机与治法。
喉咙与咽门的生理功能
喉咙：属肺，为“气之道路”，主司呼吸，与天气相通。其结构有“九节”，对应九窍之气（如眼、耳、鼻等），体现肺与自然界的联系。
咽门：属胃，主司吞咽食物，为“地气所生”，与脾胃运化功能相关。
病因与病机
阴阳失调：若阴阳之气壅滞（“痞结”），气机不畅，导致咽喉部堵塞感，状如梅核（即“梅核气”），或如烤肉块般黏滞，影响饮食。
痰气交阻：情志不遂（如七情过激）导致气郁生痰，痰气互结于胸膈，上逆咽喉，形成结聚。久病不愈可能发展为“翻胃”（类似现代反流性食管炎）。
临床表现
梅核气：咽喉异物感，咯之不出、咽之不下，伴胸胁胀闷、情绪抑郁。
炙肉状结聚：痰涎壅盛，咽喉如有黏滞物，甚则呼吸急促、呕吐恶心。
治疗方剂
四七汤（半夏厚朴汤）：
组成：半夏（五两）、茯苓（四两）、厚朴（三两）、紫苏叶（二两）。
功效：行气化痰，疏肝解郁。主治七情郁结、痰气交阻导致的梅核气，症见咽喉异物感、胸脘痞满、痰多喘急等。
用法：加生姜、大枣煎服，温中和胃，不拘时服。二气散：
组成：山栀子（炒）、干姜（炮）各一两。
功效：调和阴阳，清热散寒。适用于寒热错杂、气机痞塞的咽膈噎塞，尤宜于久病不愈者。
核心思想总结
内外因结合：外感寒热或内伤七情均可致病，需辨明虚实寒热。
痰气同治：以行气化痰为主，兼顾调和阴阳，如四七汤侧重理气，二气散寒热并调。
经典溯源：《金匮要略》称此证为“妇人咽中如有炙脔”，《产宝百问》进一步阐发其病机与治法。
注解补充
梅核气：现代医学称为“癔球症”，属功能性咽喉异常感，多与情绪相关。
翻胃：古病名，指食物反流或吞咽困难，类似胃食管反流或食道狭窄。
梅核气：现代医学称为“癔球症”，属功能性咽喉异常感，多与情绪相关。
翻胃：古病名，指食物反流或吞咽困难，类似胃食管反流或食道狭窄。