康华中医
《女科百问》
作者及简介
作者：齐仲甫（南宋）
简介：
南宋著名妇科学家，钱塘（今浙江杭州）人，曾任翰林医官、太医局教授，专司妇科。
代表作《女科百问》以问答形式系统论述妇科疾病，涵盖经、带、胎、产诸症，融合经典理论与临床经验，附方实用，对后世妇科发展影响深远。
另一著作《产宝杂录》专论胎前产后调治，与《女科百问》合称《产宝百问》，强调阴阳调和与优生优育。
《女科百问》第二十九问：妇人足十指痛如油煎，覆之则热痛，风吹则冷痛者，何也？
拼音行：Dì èr shí jiǔ wèn: Fù rén zú shí zhǐ tòng rú yóu jiān fù zhī zé rè tòng fēng chuī zé lěng tòng
原文行：第二十九问：妇人足十指痛如油煎覆之则热痛风吹则冷痛
拼音行：Dá yuē: Sūn zhēn rén yún, yǒu jiǎo qì zhī rén, xiān cóng jiǎo qǐ, huò xiān huǎn ruò, qǐ xíng hū dǎo, huò liǎng jìng zhǒng mǎn, huò xī kū xì, huò xīn zhōng zhōng jì, huò xiǎo fù bù rén, huò jǔ dòng zhuǎn jīn, huò jiàn shí ǒu nì, è wén shí qì, huò xiōng mǎn qì jí, huò biàn tǐ suān tòng, jiē jiǎo qì hòu yě. Huáng dì suǒ wèi huǎn qì shī bì shì yě. Wán ruò míng huǎn fēng, téng tòng wéi shī bì. Hán zhōng sān yáng, suǒ huàn bì lěng; shǔ zhōng sān yīn, suǒ huàn bì rè. Fù rén zú shí zhǐ rú rè yóu jiān zhě, cǐ yóu yíng wèi qì xū, shī dú zhī qì, liú zhì jīng luò, shàng gōng xīn zé xīn tòng, xià gōng jiǎo zé jiǎo téng, qí jiǎo zhǐ rú rè yóu suǒ jiān, yì qì zhī lèi, jīng yún rè jué shì yě.
原文行：答曰：孙真人云，有脚气之人，先从脚起，或先缓弱，起行忽倒，或两胫肿满，或膝枯细，或心中忪悸，或小腹不仁，或举动转筋，或见食呕逆，恶闻食气，或胸满气急，或遍体酸痛，皆脚气候也。黄帝所谓缓气湿痹是也。顽弱名缓风，疼痛为湿痹。寒中三阳，所患必冷；暑中三阴，所患必热。妇人足十指如热油煎者，此由营卫气虚，湿毒之气，留滞经络，上攻心则心痛，下攻脚则脚疼，其脚指如热油所煎，亦气之类，经云热厥是也。
拼音行：Huàn tuǐ wán．Zhì yī qiè jiǎo qì．Jí shí nán wán．
原文行：换腿丸．治一切脚气．即石楠丸．
拼音行：Shí nán yè Tiān nán xīng (pào) Jīn chāi shí hú Bì Xī niú (jiǔ jìn yī xiǔ) Yì yǐ rén Qiāng huó (bù zhù zhě) Chuān xù duàn Tiān má (cuò) Fáng fēng (qù lú) Dāng guī Huáng Qí Gān cǎo (gè yī liǎng) Bīn láng (èr liǎng bàn) Gān mù guā (sì liǎng）
原文行：石楠叶 天南星(炮) 金钗石斛 萆 牛膝(酒浸一宿) 薏苡仁 羌活(不蛀者) 川续断天麻(锉) 防风(去芦) 当归 黄 甘草(各一两) 槟榔(二两半) 干木瓜(四两）
拼音行：Shàng wéi xì mò．Jiǔ hú wéi wán．Tóng zǐ dà．Měi fú wǔ shí wán．Jiàn jiā zhì yī bǎi wán．Wēn jiǔ huò mù guā tāng xià．Kōng xīn shí qián．
原文行：上为细末．酒糊为丸．桐子大．每服五十丸．渐加至一百丸．温酒或木瓜汤下．空心食前．
拼音行：Wàn líng sàn Zhì fù rén jiǎo qì．
原文行：万灵散 治妇人脚气．
拼音行：Dāng guī Chì sháo Wū yào Qīng pí (gè yī liǎng) Bái zhú Ròu guì (gè bàn liǎng) Hēi qiān niú (èr liǎng）
原文行：当归 赤芍 乌药 青皮(各一两) 白术 肉桂(各半两) 黑牵牛(二两）
拼音行：Shàng wéi cū mò．Měi fú sān qián．Shuǐ zhǎn bàn．Jiǔ shǎo xǔ．Jiān bā fēn．Qù zǐ wēn fú．Shí qián．
原文行：上为粗末．每服三钱．水盏半．酒少许．煎八分．去滓温服．食前．
拼音行：Huó xuè dān Zhì fù rén pí xuè jiǔ lěng．Zhū bān fēng xié shī dú zhī qì．Liú zhì jīng luò．Liú zhù jiǎo shǒu．Jīn mài quán luán．Huò fā chì zhǒng．Xíng bù jiān xīn．Yāo tuǐ chén zhòng．Jiǎo xīn diào tòng．Jí shàng chōng xié fù péng zhàng．Xiōng gé pǐ mèn．Bù sī yǐn shí．Chōng xīn mèn luàn．Jí yī qiè tòng fēng zǒu zhù．Hún shēn téng tòng．
原文行：活血丹 治妇人脾血久冷．诸般风邪湿毒之气．留滞经络．流注脚手．筋脉拳挛．或发赤肿．行步艰辛．腰腿沉重．脚心吊痛．及上冲胁腹膨胀．胸膈痞闷．不思饮食．冲心闷乱．及一切痛风走注．浑身疼痛．
拼音行：Chuān wū (yī liǎng) Rǔ xiāng (yī qián bàn lìng yán) Cǎo wū (yī liǎng) Dì lóng (yī liǎng) Tiān nán xīng (yī liǎng) Mò yào (sān qián bàn lìng yán) Niú xī (yī liǎng) Mù guā (yī liǎng）
原文行：川乌(一两) 乳香(一钱半另研) 草乌(一两) 地龙(一两) 天南星(一两) 没药(三钱半另研) 牛膝(一两) 木瓜(一两）
拼音行：Shàng wéi xì mò．Rù yán yào．Jiǔ hú wán．Wú zǐ dà．Měi fú èr shí wán．Kōng xīn rì wǔ lěng jiǔ xià．Huò jīng jiè tāng qīng chá yì dé．
原文行：上为细末．入研药．酒糊丸．梧子大．每服二十丸．空心日午冷酒下．或荆芥汤清茶亦得．
详细白话解释
问题解析
症状描述：女性患者足部十趾疼痛，如热油煎灼，覆盖保暖则热痛加剧，风吹则冷痛明显。
病因病机
脚气范畴：
孙思邈（孙真人）指出，脚气病（非现代真菌感染，中医称下肢湿毒痹症）表现为下肢缓弱无力、突然跌倒、小腿肿胀、膝盖萎缩、心悸、小腹麻木、抽筋、厌食、胸闷气短、全身酸痛等。
黄帝称此病为“缓气湿痹”，即湿邪与气滞交织导致的痹症。
寒热分型：
寒中三阳（足太阳、少阳、阳明经）：症状以冷痛为主。
暑中三阴（足太阴、少阴、厥阴经）：症状以热痛为主。
患者足趾热痛如油煎，属“热厥”，因营卫气虚，湿毒滞留经络，气血壅滞化热，上攻则心痛，下攻则脚痛。
脚气范畴：
孙思邈（孙真人）指出，脚气病（非现代真菌感染，中医称下肢湿毒痹症）表现为下肢缓弱无力、突然跌倒、小腿肿胀、膝盖萎缩、心悸、小腹麻木、抽筋、厌食、胸闷气短、全身酸痛等。
黄帝称此病为“缓气湿痹”，即湿邪与气滞交织导致的痹症。
寒热分型：
寒中三阳（足太阳、少阳、阳明经）：症状以冷痛为主。
暑中三阴（足太阴、少阴、厥阴经）：症状以热痛为主。
患者足趾热痛如油煎，属“热厥”，因营卫气虚，湿毒滞留经络，气血壅滞化热，上攻则心痛，下攻则脚痛。
治疗方剂
1. 换腿丸（石楠丸）
组成：
石楠叶、天南星（炮）、金钗石斛、萆薢、牛膝（酒浸）、薏苡仁、羌活、川续断、天麻、防风、当归、黄芪、甘草（各一两）、槟榔（二两半）、干木瓜（四两）。
功效：
祛风除湿：石楠叶、羌活、防风散风祛湿；
活血通络：牛膝、当归、川续断活血强筋；
健脾化湿：薏苡仁、白术（原文未列，或为黄芪替代）健脾利湿；
温通止痛：天南星、槟榔、木瓜行气化痰，缓解筋脉拘挛。
用法：
酒糊为丸，每服50丸，渐加至100丸，温酒或木瓜汤送服，空腹食前服。
2. 万灵散
组成：
当归、赤芍、乌药、青皮（各一两）、白术、肉桂（各半两）、黑牵牛（二两）。
功效：
行气活血：当归、赤芍养血活血；乌药、青皮疏肝行气；
温阳化湿：肉桂、白术温中健脾；
逐水利湿：黑牵牛泻下逐水，通利三焦。
用法：
粗末煎服，每服三钱，加酒少许增强药力，食前温服。
3. 活血丹
组成：
川乌、草乌（各一两，散寒止痛）、乳香、没药（活血化瘀）、地龙（通络）、天南星（化痰）、牛膝（引药下行）、木瓜（舒筋活络）。
功效：
散寒止痛：川乌、草乌温经散寒，治冷痛；
活血通络：乳香、没药、地龙活血化瘀，缓解筋脉拘挛；
化痰祛湿：天南星化痰散结；
舒筋利节：牛膝、木瓜强筋健骨，治脚心吊痛、行步艰难。
用法：
酒糊为丸，每服20丸，空腹冷酒或荆芥汤送服，适用于寒湿瘀阻重症。
总结
病机核心：营卫气虚，湿毒滞留经络，气血壅滞化热或寒凝。
治法：
湿热型（热痛）：换腿丸清热利湿，活血通络；
寒湿型（冷痛）：万灵散温阳行气，活血丹散寒化瘀；
虚实夹杂：根据症状调整药量，注重行气、活血、化湿的综合调理。
调护：避风寒、忌生冷，配合药膳食疗（如木瓜、薏苡仁粥）以增强疗效。
病机核心：营卫气虚，湿毒滞留经络，气血壅滞化热或寒凝。
治法：
湿热型（热痛）：换腿丸清热利湿，活血通络；
寒湿型（冷痛）：万灵散温阳行气，活血丹散寒化瘀；
虚实夹杂：根据症状调整药量，注重行气、活血、化湿的综合调理。
调护：避风寒、忌生冷，配合药膳食疗（如木瓜、薏苡仁粥）以增强疗效。