《女科百问》

作者及简介

作者：齐仲甫（南宋）
简介：

• 南宋著名妇科学家，钱塘（今浙江杭州）人，曾任翰林医官、太医局教授，专司妇科。

• 代表作《女科百问》以问答形式系统论述妇科疾病，涵盖经、带、胎、产诸症，融合经典理论与临床经验，附方实用，对后世妇科发展影响深远。

• 另一著作《产宝杂录》专论胎前产后调治，与《女科百问》合称《产宝百问》，强调阴阳调和与优生优育。

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第三十二问 ：病有血分有水分，何以别之？

Dì sān shí èr wèn Bìng yǒu xuè fèn yǒu shuǐ fèn hé yǐ bié zhī
答曰：
Dá yuē:
妇人月经通流，流则水血消化。
Fù rén yuè jīng tōng liú, liú zé shuǐ xuè xiāo huà.
若风寒搏于经脉，血结不通，血积为水，故曰血分。
Ruò fēng hán bó yú jīng mài, xuè jié bù tōng, xuè jī wéi shuǐ, gù yuē xuè fèn.
若先病，于后经水或断，名曰水分。其病易治，去其水，经自下也。
Ruò xiān bìng, yú hòu jīng shuǐ huò duàn, míng yuē shuǐ fèn. Qí bìng yì zhì, qù qí shuǐ, jīng zì xià yě.
若病患觉腹内胀，外视如常，大便黑，小便赤，是其证也。
Ruò bìng huàn jué fù nèi zhàng, wài shì rú cháng, dà biàn hēi, xiǎo biàn chì, shì qí zhèng yě. 

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原文拼音与解释对照表

原文（拼音标注）	白话解释
妇人月经通流，流则水血消化。 Fù rén yuè jīng tōng liú, liú zé shuǐ xuè xiāo huà.	女性月经正常流通时，水液与血液能相互转化代谢。
若风寒搏于经脉，血结不通，血积为水，故曰血分。 Ruò fēng hán bó yú jīng mài, xuè jié bù tōng, xuè jī wéi shuǐ, gù yuē xuè fèn.	若风寒邪气侵袭经脉，导致血液凝结不通，瘀血积聚化为水湿，称为“血分病”。 病因：风寒阻滞气血运行。 症状：经水断绝后，四肢面目浮肿、小便不通，大便色黑、小便赤涩。
若先病，于后经水或断，名曰水分。其病易治，去其水，经自下也。 Ruò xiān bìng, yú hòu jīng shuǐ huò duàn, míng yuē shuǐ fèn. Qí bìng yì zhì, qù qí shuǐ, jīng zì xià yě.	若先有小便不利或水肿，之后月经闭止，称为“水分病”。此病较易治疗，祛除水湿后，月经自会恢复。 病因：水湿停滞，影响气血运行。 症状：身面浮肿、小便不利，继而经闭。
若病患觉腹内胀，外视如常，大便黑，小便赤，是其证也。 Ruò bìng huàn jué fù nèi zhàng, wài shì rú cháng, dà biàn hēi, xiǎo biàn chì, shì qí zhèng yě.	患者自觉腹部胀满，外表看似正常，但大便色黑、小便赤红，这是血分病的典型证候。

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附方剂与治法

1. 椒仁丸（治血分病）

Jiāo rén wán (Zhì xuè fèn bìng)
组成：五灵脂、吴茱萸（醋浸炒）、玄胡索、芫花（醋炒）、椒仁、甘遂（炒黄）、续随子、郁李仁、牵牛（炒）、信砒、石膏（煅）、附子（炮）、木香、胆矾。
制法：研末，面糊为绿豆大丸，橘皮汤送服。
功效：活血利水，通经消肿。

2. 葶苈丸（治水分病）

Tíng lì wán (Zhì shuǐ fèn bìng)
组成：葶苈（炒）、续随子、干漆。
制法：枣肉和丸，扁竹汤送服。若腹泻，减葶苈、续随子，加白术。
功效：利水消肿，通调经血。

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总结

• 血分病：因风寒致血瘀化水，以经闭后水肿、二便异常为特征，治疗以活血利水为主（椒仁丸）。

• 水分病：因水湿停滞致经闭，以浮肿在先、经闭在后为特征，治疗以祛水利湿为主（葶苈丸）。

• 辨证关键：血分病见大便黑、小便赤；水分病则水肿先发，经闭后至。