康华中医
《女科百问》
作者及简介
作者：齐仲甫（南宋）
简介：
南宋著名妇科学家，钱塘（今浙江杭州）人，曾任翰林医官、太医局教授，专司妇科。
代表作《女科百问》以问答形式系统论述妇科疾病，涵盖经、带、胎、产诸症，融合经典理论与临床经验，附方实用，对后世妇科发展影响深远。
另一著作《产宝杂录》专论胎前产后调治，与《女科百问》合称《产宝百问》，强调阴阳调和与优生优育。
《女科百问》第三十七问 病有一臂痛，有两臂俱痛者，何也？
Dì sān shí qī wèn Bìng yǒu yī bì tòng yǒu liǎng bì jù tòng
答曰．臂痛有数证．有因寒而得之者．或因伏痰者．有形寒饮冷伤肺者．有汗出伤阻者．夫肝主诸筋．肝经虚弱．风寒入伤．与气血相搏．筋寒则急．上连两臂俱痛．宜服醒风汤理气汤主之．若或左或右．痛不能举臂者．此繇伏痰在内．中脘停滞．脾气不能流行．止与气搏．流伏于左则左痛．在右则右痛．若右臂痛深连于骨．如斧槌．其气自嗌已下至脐．左右气不相通彻．其痛发时．气上奔急．令人闷绝．肌肉日消．浆粥不下．心中烦闷．此繇形寒饮冷．肺被寒结留滞于右边．若无故一臂无力．痛不能举．袭袭似汗．偏阻一边．肌肉时复掣痛．或有不仁．手不能近头．久成偏枯．宜服百风汤主之．
Dá yuē. Bì tòng yǒu shù zhèng. Yǒu yīn hán ér dé zhī zhě. Huò yīn fú tán zhě. Yǒu xíng hán yǐn lěng shāng fèi zhě. Yǒu hàn chū shāng zǔ zhě. Fū gān zhǔ zhū jīn. Gān jīng xū ruò. Fēng hán rù shāng. Yǔ qì xuè xiāng bó. Jīn hán zé jí. Shàng lián liǎng bì jù tòng. Yí fú xǐng fēng tāng lǐ qì tāng zhǔ zhī. Ruò huò zuǒ huò yòu. Tòng bù néng jǔ bì zhě. Cǐ yóu fú tán zài nèi. Zhōng wǎn tíng zhì. Pí qì bù néng liú xíng. Zhǐ yǔ qì bó. Liú fú yú zuǒ zé zuǒ tòng. Zài yòu zé yòu tòng. Ruò yòu bì tòng shēn lián yú gǔ. Rú fǔ chuí. Qí qì zì yì yǐ xià zhì qí. Zuǒ yòu qì bù xiāng tōng chè. Qí tòng fā shí. Qì shàng bēn jí. Lìng rén mèn jué. Jī ròu rì xiāo. Jiāng zhōu bù xià. Xīn zhōng fán mèn. Cǐ yóu xíng hán yǐn lěng. Fèi bèi hán jié liú zhì yú yòu biān. Ruò wú gù yī bì wú lì. Tòng bù néng jǔ. Xí xí sì hàn. Piān zǔ yī biān. Jī ròu shí fù chè tòng. Huò yǒu bù rén. Shǒu bù néng jìn tóu. Jiǔ chéng piān kū. Yí fú bǎi fēng tāng zhǔ zhī.
白话解释
病因与病机
寒邪侵袭：外感风寒，侵袭肝经（肝主筋脉），导致气血凝滞，筋脉拘急，引发双臂疼痛。
伏痰内阻：痰饮停滞中焦（脾胃），阻碍气机运行。若痰气偏左则左臂痛，偏右则右臂痛。
形寒饮冷伤肺：过食生冷或感受寒邪，寒凝肺气，右臂疼痛深入筋骨，伴气逆上冲、胸闷、消瘦。
汗出伤阻：出汗后腠理不固，风寒乘虚而入，阻滞经络，导致单侧臂痛。
症状分类
双（两）臂俱痛：肝经虚弱，风寒与气血相搏，筋脉拘急，需用醒风汤、理气汤。
单侧臂痛（左或右）：伏痰阻滞气机，中焦不通，痰气偏聚一侧，需祛痰通络（如茯苓丸）。
右臂剧痛：形寒饮冷伤肺，寒凝气滞，右臂痛如斧捶，气逆上冲，需温肺散寒。
偏枯先兆：单臂无力、肌肉抽搐、麻木不仁，久则偏瘫，宜用百风汤祛风通络。
附方剂与治法
1. 百风汤（省风汤）
Bǎi fēng tāng (Shěng fēng tāng)
组成：
独活(三钱) Dú huó (sān qián)
芎 Xiōng
防风 Fáng fēng
当归 Dāng guī
桂心(各二两) Guì xīn (gè èr liǎng)
茯苓 Fú líng
附子 Fù zǐ
细辛 Xì xīn
天麻(一两) Tiān má (yī liǎng)
干蝎(炒) Gàn xiē (chǎo)
甘草(一两) Gān cǎo (yī liǎng)
制法：上药切碎，每服三钱，水一盏半，加姜五片，煎至七分，去滓，饭前温服。
功效：祛风散寒、通络止痛，主治四肢无力、骨节疼痛。
2. 茯苓丸（治伏痰臂痛）
Fú líng wán (Zhì fú tán bì tòng)
组成：
茯苓(一两) Fú líng (yī liǎng)
半夏(二两) Bàn xià (èr liǎng)
枳壳(去穰麸炒半两) Zhǐ qiào (qù ráng fū chǎo bàn liǎng)
风化朴硝(一分) Fēng huà pǔ xiāo (yī fēn)
制法：研细末，姜汁煮糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，饭前姜汤送服。
功效：化痰通络，主治痰饮阻滞导致的单侧臂痛。
3. 理气汤（治痰饮臂痛）
Lǐ qì tāng (Zhì tán yǐn bì tòng)
组成：未详（原方仅述制法，推测含理气化痰药如陈皮、半夏等）。
制法：药材粗末，每服五钱，水二盏，加姜五片，煎至一盏，去滓，饭前服。
功效：理气化痰，疏通经络，适用于痰饮阻滞气机引起的臂痛。
总结
辨证关键：
双（两）臂痛：多属肝经虚寒，风寒外袭。
单臂痛：左痛多痰气，右痛多寒伤肺气。
久痛不愈：警惕偏枯（中风先兆），需及早祛风通络。
治疗原则：
寒证用温散（百风汤、附子、细辛）；痰证用化痰（茯苓丸、半夏、枳壳）；气滞用理气（理气汤）。
日常调护：避风寒、忌生冷，适度活动肩臂以通气血。