康华中医
《女科百问》
作者及简介
作者：齐仲甫（南宋）
简介：
南宋著名妇科学家，钱塘（今浙江杭州）人，曾任翰林医官、太医局教授，专司妇科。
代表作《女科百问》以问答形式系统论述妇科疾病，涵盖经、带、胎、产诸症，融合经典理论与临床经验，附方实用，对后世妇科发展影响深远。
另一著作《产宝杂录》专论胎前产后调治，与《女科百问》合称《产宝百问》，强调阴阳调和与优生优育。
《女科百问》第三十九问： 腰痛如折者，何也？
Dì sān shí jiǔ wèn Yāo tòng rú zhé
答曰．腰者．肾之外候．足太阳经之所流注．若痛连小腹．不得俯仰． 短气．此繇肾气虚弱．劳伤过度．风冷乘之．有所不荣．故腰痛也．内经云．腰者．肾之腑．转摇不能．肾将惫矣．若妊娠腰痛者．其胎必堕也．
Dá yuē. Yāo zhě. Shèn zhī wài hòu. Zú tài yáng jīng zhī suǒ liú zhù. Ruò tòng lián xiǎo fù. Bù dé fǔ yǎng. Duǎn qì. Cǐ yáo shèn qì xū ruò. Láo shāng guò dù. Fēng lěng chéng zhī. Yǒu suǒ bù róng. Gù yāo tòng yě. Nèi jīng yún. Yāo zhě. Shèn zhī fǔ. Zhuǎn yáo bù néng. Shèn jiāng bèi yǐ. Ruò rèn shēn yāo tòng zhě. Qí tāi bì duò yě.
白话解释
病因与病机
肾虚为本：腰部是肾脏的外在体现，足太阳膀胱经循行于此。若肾气虚弱，加之过度劳累或房事不节，导致肾精亏损，腰失濡养。
外邪侵袭：风冷寒邪乘虚侵入，阻滞经络气血运行，引发腰痛如折。
妊娠腰痛：孕妇若出现剧烈腰痛，可能因肾虚无法固胎，预示流产风险。
症状表现
腰痛剧烈如断裂，牵连小腹，无法弯腰或仰身；
呼吸短促（肾不纳气）；
《内经》指出：腰为肾之府，若腰部转动困难，说明肾气已衰。
附方剂与治法
1. 杜仲散（补肾强腰）
Dù zhòng sǎn (Bǔ shèn qiáng yāo)
组成：
杜仲（去皮杵烂酒浸一宿焙一两） Dù zhòng (qù pí chǔ làn jiǔ jìn yī xiǔ bèi yī liǎng)
官桂 Guān guì
牡丹皮（各一两） Mǔ dān pí (gè yī liǎng)
制法：研细末，温酒调服二钱，不拘时服。
功效：温补肾阳、强筋壮骨，主治肾虚寒湿腰痛。
2. 当归丸（活血化瘀）
Dāng guī wán (Huó xuè huà yū)
组成：
当归（切洗三两） Dāng guī (qiē xǐ sān liǎng)
水蛭（炒三十枚） Shuǐ zhì (chǎo sān shí méi)
桃仁（去皮研三十粒） Táo rén (qù pí yán sān shí lì)
制法：研末，酒煮糊为丸如梧桐子大，温酒送服十丸，未愈加至三十丸。
功效：活血通络、散瘀止痛，主治瘀血阻滞型腰痛。
3. 肾着汤（温化寒湿）
Shèn zhuó tāng (Wēn huà hán shī)
组成：
甘草 Gān cǎo
干姜（各二两） Gān jiāng (gè èr liǎng)
茯苓 Fú líng
白术（各四两） Bái zhú (gè sì liǎng)
制法：药材粗末，每服五钱，水二盏煎服，不拘时。
功效：温中散寒、健脾祛湿，主治寒湿腰痛（腰冷如坐水中，小便自利）。
总结
辨证要点：
肾虚腰痛：痛连小腹，活动受限，伴短气乏力；
寒湿腰痛：腰冷重如带铁钱，遇寒加重；
瘀血腰痛：刺痛固定，夜间加重。
治疗原则：
肾虚用温补（杜仲散）；
寒湿用温化（肾着汤）；
瘀血用通络（当归丸）。
妊娠注意：孕妇腰痛需及时调补肾气以防流产。