康华中医
《女科百问》
作者及简介
作者：齐仲甫（南宋）
简介：
南宋著名妇科学家，钱塘（今浙江杭州）人，曾任翰林医官、太医局教授，专司妇科。
代表作《女科百问》以问答形式系统论述妇科疾病，涵盖经、带、胎、产诸症，融合经典理论与临床经验，附方实用，对后世妇科发展影响深远。
另一著作《产宝杂录》专论胎前产后调治，与《女科百问》合称《产宝百问》，强调阴阳调和与优生优育。
《女科百问》第四十四问 左脅痛如刀刺不得喘息者，何也？
Dì sì shí sì wèn Zuǒ xié tòng rú dāo cì bù dé chuǎn xī
答曰．肝居脅之左．以藏血．針經云．邪在肝．兩脅痛．巢氏云．左脅偏痛者．繇經絡偏邪．客於旁之故也．人之經絡．旋環於身．左右表裡皆周遍．若血氣調和．不生虛實痛證．或偏者邪傷之也．其左脅痛如刀刺者．則知其邪偏客於左也．甚者不得喘息也．
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白话解释
病因与病机
肝经主胁：肝位于左胁，主藏血。《针经》指出，邪气侵犯肝经会导致两胁疼痛。巢元方进一步解释，左胁偏痛是因经络受邪气侵袭，邪气偏聚左侧所致1。
气血失调：正常情况下，人体经络循环周身，左右表里贯通，气血调和则无疼痛。若邪气偏侵一侧（如左胁），则气血壅滞，引发刀刺般剧痛，严重时甚至影响呼吸。
症状特点
左胁疼痛剧烈如刀刺，痛处固定；
伴随呼吸短促，甚至喘息困难；
脉象多弦紧或沉涩，反映气滞血瘀。
附方剂与治法
1. 醋煎散（治血氣腹脅刺痛）
Cù Jiān Sǎn (Zhì Xuè Qì Fù Xié Cì Tòng)
组成：
良薑（一兩） Liáng Jiāng (Yī Liǎng)
當歸 Dāng Guī
肉桂 Ròu Guì
白芍 Bái Sháo
陳皮 Chén Pí
烏藥（各半兩） Wū Yào (Gè Bàn Liǎng)
制法：研为细末，每服三錢，水醋各半盞煎至七分，温服。
功效：活血行气、散寒止痛，适用于血瘀或寒凝导致的胁腹刺痛。
2. 趁痛散（治血氣刺痛偏侧痛）
Chèn Tòng Sǎn (Zhì Xuè Qì Cì Tòng Piān Cè Tòng)
组成：
莪朮 É Zhú
官桂（各一兩） Guān Guì
檳榔（半兩） Bīn Láng
芫花（醋炙） Yuán Huā
附子（各一兩） Fù Zǐ
細辛（半兩） Xì Xīn
制法：药材切碎，每服三錢，加姜枣同煎，去滓温服。
功效：温经散寒、化瘀止痛，主治单侧胁痛如锥刺，气机阻滞者。
总结
辨证要点：左胁剧痛多为肝经邪实，需区分寒凝、血瘀或气滞。
治疗原则：
寒凝：以温通为主（如趁痛散中的附子、官桂）；
血瘀：侧重活血（如醋煎散中的当归、白芍）。
日常调护：避风寒，忌情绪抑郁，可配合艾灸期门、太冲等穴以疏肝理气。