Dì sì shí qī wèn Yè yǔ guǐ jiāo
答曰．人有五脏．脏有七神．脏气盛则神强．外邪鬼魅不能干犯．若摄养失节．而血气虚衰．鬼邪侵损，故妇人梦中多与鬼魅交通，其状不欲见人，如有对忤．并独言独笑，或时悲泣者，是也，其脉来迟，或如鸟啄．颜色不变．皆邪物病也．说今宫中人．尼师．寡妇．曾梦中与鬼魅交通．邪气怀感．久作 瘕，或成鬼胎．往往有之．
Dá yuē. Rén yǒu wǔ zàng. Zàng yǒu qī shén. Zàng qì shèng zé shén qiáng. Wài xié guǐ mèi bù néng gān fàn. Ruò shè yǎng shī jié. Ér xuè qì xū shuāi. Guǐ xié qīn sǔn, gù fù rén mèng zhōng duō yǔ guǐ mèi jiāo tōng, qí zhuàng bù yù jiàn rén, rú yǒu duì wǔ. Bìng dú yán dú xiào, huò shí bēi qì zhě, shì yě, qí mài lái chí, huò rú niǎo zhuó. Yán sè bù biàn. Jiē xié wù bìng yě. Shuō jīn gōng zhōng rén. Ní shī. Guǎ fù. Céng mèng zhōng yǔ guǐ mèi jiāo tōng. Xié qì huái gǎn. Jiǔ zuò jiǎ, huò chéng guǐ tāi. Wǎng wǎng yǒu zhī.

白话解释

1. 病因与病机

   • 气血虚弱：五脏藏神，若气血充盈，则神气强盛，外邪（如鬼魅）无法侵扰。若因摄养不当导致气血虚衰，则邪气乘虚而入，引发“夜与鬼交”之症。

   • 特殊人群易感：宫女、尼师、寡妇等因情志压抑或独居，气血不和，更易受邪气侵袭，表现为梦中与鬼魅交合，或独言独笑、无故悲泣。

2. 症状特点

   • 精神异常：患者常出现幻觉，如见鬼神、自说自笑、情绪无常；

   • 生理变化：脉象迟涩或如鸟喙般短促，面色虽正常但体内邪气已深；

   • 并发症：长期不愈可发展为瘕聚（腹内结块）或“鬼胎”（类似现代癔病或精神分裂症）。

附方剂与治法

1. 茯神散（安神定志）

Fú Shén Sǎn (Ān shén dìng zhì)
组成：
茯神（一两半）Fú Shén
茯苓 Fú Líng
人参 Rén Shēn
菖蒲（各一两）Chāng Pú
赤小豆（半两）Chì Xiǎo Dòu
制法：药材切碎，每服三钱，水一盏半煎至六分，去滓温服，饭前服。
功效：补气安神、祛痰开窍，主治心神不宁、幻听幻视。

2. 松脂雄黄丸（驱邪避秽）

Sōng Zhī Xióng Huáng Wán (Qū xié bì huì)
组成：
松脂（三两炒）Sōng Zhī
雄黄（一两研末）Xióng Huáng
制法：混合后用虎爪（或木棍）搅匀，制成弹丸大小，夜间于笼中焚烧，患者裸坐笼上熏蒸，仅露头部，连熏三次。
功效：通过药烟驱散邪气，适用于顽固性癔病或幻觉。

3. 秦丞相灸法（通经驱邪）

Qín Chéng Xiàng Jiǔ Fǎ (Tōng jīng qū xié)
操作：用绿丝绳紧绑患者双手大拇指，艾灸三壮（艾炷置于指甲与皮肤交界处，半在甲上半在肉上），需四角皆烧至，否则无效。
适用：狐魅邪气、癫狂病及小儿惊痫。

4. 黄帝灸法（清心开窍）

Huáng Dì Jiǔ Fǎ (Qīng xīn kāi qiào)
操作：灸上唇内侧中央肉弦处（即“人中沟”），艾炷如小麦粒大，灸一壮，必要时用钢刀轻划局部以增强疗效。
功效：调和阴阳，治疗言语混乱、不避尊卑等神志异常。

总结

• 辨证要点：此症需与普通精神疾病区分，关键在于气血虚衰与邪气侵扰并存，脉象迟涩为特征。

• 治疗原则：

  • 扶正：补气血（如茯神散中的人参、茯苓）；

  • 驱邪：药熏、灸法祛除邪气（如松脂雄黄丸、灸法）；

  • 调神：菖蒲、茯神等安神定志。

• 日常调护：避免独居压抑，保持情志舒畅，辅以艾灸关元、气海等穴以固本培元。