康华中医
《女科百问》
作者及简介
作者：齐仲甫（南宋）
简介：
南宋著名妇科学家，钱塘（今浙江杭州）人，曾任翰林医官、太医局教授，专司妇科。
代表作《女科百问》以问答形式系统论述妇科疾病，涵盖经、带、胎、产诸症，融合经典理论与临床经验，附方实用，对后世妇科发展影响深远。
另一著作《产宝杂录》专论胎前产后调治，与《女科百问》合称《产宝百问》，强调阴阳调和与优生优育。
《女科百问》第一问：第五十问 妇人有带下或淋漓不断何以别之者，何也？
Dì wǔ shí wèn Fù rén yǒu dài xià huò lín lí bù duàn hé yǐ bié zhī
答曰．产户有三门．一曰胞门．二曰龙门．三曰玉门．冲任二脉行于中．已产者属胞门．未产者属龙门．未嫁者属玉门．病源云．阴阳过度．劳伤经络．故风冷乘虚而入胞门．损冲任之经．伤太阳少阴之气．致令胞络之间．秽液与血相称兼带而下．冷则多白．热则多赤．久而则为淋沥之病也．
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白话解释
带下病的分类与成因
产户三门：女性生殖系统分为“胞门”（已生育者）、“龙门”（未生育者）、“玉门”（未婚者），三者均与冲任二脉相关。
病因：
阴阳失调：房事不节或过度劳累损伤经络，导致风冷邪气侵入胞门，损伤冲任二脉及太阳、少阴经气。
带下表现：
寒证：分泌物色白质稀，因风冷侵袭胞宫。
热证：分泌物色赤质稠，因热邪灼伤血络。
久病转归：若长期不愈，湿热蕴结可发展为“淋沥”（小便涩痛、淋漓不尽）。
附方剂与治法
大补益当归丸（治妇人诸虚不足）
Dà Bǔ Yì Dāng Guī Wán (Zhì fù rén zhū xū bù zú)
组成：
当归 Dāng Guī、续断 Xù Duàn、干姜 Gān Jiāng、阿胶 Ē Jiāo、甘草 Gān Cǎo、川芎 Chuān Xiōng（各一两）
吴术 Wú Zhú、吴茱萸 Wú Zhū Yú、附子 Fù Zǐ、白芷 Bái Zhǐ、芍药 Sháo Yào、官桂 Guān Guì、地黄 Dì Huáng（各一两半）
制法：研为细末，面糊为丸如梧桐子大，每服50丸，温酒或盐汤送服，饭前服。
功效：温补气血、调理冲任，适用于气血两虚、冲任不固导致的带下不止或月经淋漓。
总结
辨证要点：
寒热区分：白带属寒，赤带属热，需结合分泌物颜色、质地及伴随症状（如畏寒或烦热）判断。
虚实夹杂：久病多兼气血亏虚，需温补与祛邪并施（如大补益当归丸中的附子、官桂温阳，当归、地黄养血）。
治疗原则：
寒证：温经散寒，固摄冲任。
热证：清热利湿，凉血止血。
日常调护：避风寒、节房事，忌生冷辛辣，产后及经期需注重调养。