康华中医
《女科百问》
作者及简介
作者：齐仲甫（南宋）
简介：
南宋著名妇科学家，钱塘（今浙江杭州）人，曾任翰林医官、太医局教授，专司妇科。
代表作《女科百问》以问答形式系统论述妇科疾病，涵盖经、带、胎、产诸症，融合经典理论与临床经验，附方实用，对后世妇科发展影响深远。
另一著作《产宝杂录》专论胎前产后调治，与《女科百问》合称《产宝百问》，强调阴阳调和与优生优育。
《女科百问》第一问：第五十一问 男女受形之始何以别之者，何也？
Dì wǔ shí yī wèn Nán nǚ shòu xíng zhī shǐ hé yǐ bié zhī
答曰．男女之合．二情交暢．陰血先至．陽精後沖．血開裹精．精入為骨．而男形成矣．陽精先入．陰血後滲．精開裹血．血入居本．而女形成矣．陽氣聚面．故男子面重．溺死者必伏．陰氣聚背．故女子背重．溺死者必仰．鳥獸溺死者伏背皆然．陰陽均至．非男非女之身．精血散分．駢胎品胎之兆．父少母老．產女必羸．母壯父衰．生男必弱．古之良士也者．首察乎此．氣受偏疾．與之補之．補羸女．則養血壯脾．補弱男．則壯脾節色．羸女宜及時而嫁．弱男宜待壯而婚．此疾外所務之本．不可不察也．
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白话解释
男女形成机制
男性形成：男女交合时，若女方阴血先至，男方阳精后至，阴血包裹阳精，精液入骨，则形成男胎。
女性形成：若男方阳精先至，女方阴血后渗入，精液包裹阴血，血液成为胎体根本，则形成女胎。
生理特征与阴阳之气
男性阳气聚面：阳气集中于面部，故男子面部骨骼较重，溺水时多面朝下伏卧。
女性阴气聚背：阴气集中于背部，故女子背部较重，溺水时多仰面朝天。此规律亦见于鸟兽溺毙时的姿态。
特殊与异常情况
阴阳均至：若阴阳之气同时到达，则可能形成非男非女之身（如双性人）。
多胎与体质：精血分散不均可能导致双胞胎或多胞胎（“骈胎品胎”）；若父亲年轻而母亲年老，所生女儿体弱（“羸”）；若母亲强壮而父亲衰弱，所生儿子体弱。
调治原则
羸女调养：需养血补脾，如用四物汤补血，白术、茯苓健脾，并建议早婚以调和气血。
弱男调养：需强健脾胃并节制色欲，如用人参、黄芪补气，避免过早婚育。
总结
核心理论：男女胎形由阴阳之气先后主导，气血调和为生育之本。
辨证关键：观察父母体质、气血状态及胎儿发育特征，结合脉象与症状综合判断。
治疗思路：以调和阴阳、补益气血为主，强调“壮脾”在调养中的核心作用。