康华中医
《女科百问》
作者及简介
作者：齐仲甫（南宋）
简介：
南宋著名妇科学家，钱塘（今浙江杭州）人，曾任翰林医官、太医局教授，专司妇科。
代表作《女科百问》以问答形式系统论述妇科疾病，涵盖经、带、胎、产诸症，融合经典理论与临床经验，附方实用，对后世妇科发展影响深远。
另一著作《产宝杂录》专论胎前产后调治，与《女科百问》合称《产宝百问》，强调阴阳调和与优生优育。
《女科百问》第五十三问：何以谓之居经者，何也？
Dì wǔ shí sān wèn Hé yǐ wèi zhī jū jīng
答曰．阳施则别．阳者气也．阴化则搏．阴者血也．二情交畅．血气和调．故令有子也．经云．肝主藏血．故一月谓之血凝．阴气方始凝结．足厥阴肝经养之．肝与胆合．二月为之胚．兆未成器．犹之胚也．足少阴胆经养之．三月阳神为魂．手心主胞经络养之．且经者常也．天真之气．与之流通．故三旬一见．今既三月不行．所以谓之居经也．
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白话解释
妊娠机理
气血调和：男女交合时，阳气（气）与阴血（血）和谐交融，形成胎孕。若气血失调，则难以受孕。
胎儿发育阶段：
一月血凝：肝主藏血，受孕首月阴血开始凝结，足厥阴肝经滋养胚胎。
二月成胚：肝胆相合，胚胎初具雏形，足少阴胆经主养。
三月居经：胎儿魂魄初成，手心主胞经络主养，此时月经闭止（居经），以集中气血养胎。
居经的定义
正常月经周期为三旬（约30日）一行，若妊娠后连续三月无月经，称为“居经”，是胎儿稳定发育的标志。
附方剂与治法
1. 白术散（调补冲任，扶养胎气）
Bái Zhú Sǎn (Tiáo bǔ chōng rèn, fú yǎng tāi qì)
组成：
牡蛎（三分）Mǔ Lì
白术（四分）Bái Zhú
芎（四分）Xiōng
蜀椒（去目及闭口者炒出汗三分）Shǔ Jiāo
制法：研细末，每服二钱，温酒空腹调服。
功效：温中散寒、固摄冲任，主治妊娠风冷侵袭、胎气虚弱或胎动不安。
2. 内补当归丸（养血安胎）
Nèi Bǔ Dāng Guī Wán (Yǎng xuè ān tāi)
组成：
熟地（酒浸洗九蒸九晒焙干二两）Shú Dì
当归（去芦洗切焙微炒一两）Dāng Guī
制法：蜜丸如梧桐子大，每服五十丸，温酒送服。
功效：补血养阴，适用于气血不足、胎元不固者。
3. 四物汤（助阴调血）
Sì Wù Tāng (Zhù yīn tiáo xuè)
组成：
当归 Dāng Guī
熟地 Shú Dì
白芍 Bái Sháo
川芎 Chuān Xiōng（各等分）
制法：每服四钱，水二盏煎至八分，温服。
功效：调和气血，为妊娠期养血安胎的基础方。
4. 枳壳散（抑阳理气）
Zhǐ Qiào Sǎn (Yì yáng lǐ qì)
组成：
枳壳（二两）Zhǐ Qiào
甘草（一两）Gān Cǎo
制法：研末，每服二钱，沸水冲服，空腹每日三服。
功效：行气宽中，主治气滞引起的胎气不和。
总结
辨证要点：
居经的确认：需排除其他闭经原因（如血虚、痰湿），结合脉象（尺脉滑利）及妊娠症状。
治疗核心：以“抑阳助阴”为原则，避免阳气过盛扰动胎元。枳壳散抑阳，四物汤助阴，内补丸调和，三者配合可平衡阴阳。
日常调护：
妊娠期忌食生冷、避风寒，避免过度劳累。
若胎动不安，可常服白术散以固胎；血虚者辅以四物汤补血。