Dì wǔ shí liù wèn Tāi zài fù zhōng shí shí zhuàng dòng bù ān

答曰．怀则以身根据也．娠则以时动也．若腹中不时撞动者．谓之胎动也．多因劳役气力．触冒冷热．饮食不适．居处失宜．轻者止转动不安．重者便致损坠．若母有疾．以疾动胎者．治母则胎安．若胎不固．动致母病者．治胎则母瘥．若胎不牢固．其胎必致损也．
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白话解释

1. 病因与病机

   • 胎动定义：正常妊娠期间，胎儿会规律活动（“娠则以时动”），若腹部频繁异常躁动（“不时撞动”），则为病理性胎动不安。

   • 诱因：

     • 过度劳累、体力消耗；

     • 感受寒热外邪；

     • 饮食不节（如过食生冷或辛辣）；

     • 居住环境不适（如潮湿阴冷）。

   • 后果：轻者仅胎动不适，重者导致流产（“损坠”）。

2. 治疗原则

   • 母病致胎动：若孕妇本身患病（如热证、虚证）引发胎动，需治疗母体病症（如清热、补虚）。

   • 胎动致母病：若胎元不固导致母体不适（如腹痛下血），需以安胎为主，胎安则母病自愈。

附方剂与治法

1. 保安散（安胎止痛）

Bǎo Ān Sǎn (Ān tāi zhǐ tòng)
组成：
当归（一两半）Dāng Guī (yī liǎng bàn)
人参（一两）Rén Shēn (yī liǎng)
阿胶（半两蛤粉炒成珠）Ē Jiāo (bàn liǎng gé fěn chǎo chéng zhū)
甘草（半两炙）Gān Cǎo (bàn liǎng zhì)
制法：药材切碎，每服三钱，加水一盏半、葱白一茎（拍破），煎至八分，去滓温服，饭前服。若未愈可再服。
功效：补气养血、固冲安胎，主治妊娠胎动不安、心腹疼痛。

2. 安胎饮（治外伤胎动）

Ān Tāi Yǐn (Zhì wài shāng tāi dòng)
组成：
缩砂（不拘多少，慢火炒热透后去皮取仁用）Suō Shā (bù jū duō shǎo)
制法：研为细末，每服三钱，热酒调服；不饮酒者以盐艾汤调服，饭前服。
功效：行气止痛、温中安胎，主治因跌扑、坠堕引发的胎动不安、腰腹疼痛。服药后若觉胎动处发热，说明胎已安稳。

3. 杜仲丸（预防胎动滑胎）

Dù Zhòng Wán (Yù fáng tāi dòng huá tāi)
组成：
杜仲（去皮锉，姜汁浸炒去丝）Dù Zhòng
川续断（酒浸，各三两）Chuān Xù Duàn
制法：研为细末，枣肉为丸如梧桐子大，每服七十丸，空腹米汤送服，一日三次。
功效：补肾强腰、固摄冲任，适用于子宫虚寒、曾有流产史的孕妇预防胎动不安。

总结

• 辨证要点：

  • 胎动类型：

    • 母病致动：需治母病（如清热、补虚）；

    • 胎动致病：需专事安胎（如保安散、杜仲丸）。

  • 轻重缓急：

    • 轻症用安胎饮调气；

    • 重症伴出血需胶艾汤止血固胎。

• 治疗原则：

  • 补气血（人参、当归）；

  • 固冲任（杜仲、续断）；

  • 调寒热（砂仁温中，黄芩清热）。

• 日常调护：避劳累、节房事，忌生冷油腻，保持情绪稳定。