康华中医
《女科百问》
作者及简介
作者：齐仲甫（南宋）
简介：
南宋著名妇科学家，钱塘（今浙江杭州）人，曾任翰林医官、太医局教授，专司妇科。
代表作《女科百问》以问答形式系统论述妇科疾病，涵盖经、带、胎、产诸症，融合经典理论与临床经验，附方实用，对后世妇科发展影响深远。
另一著作《产宝杂录》专论胎前产后调治，与《女科百问》合称《产宝百问》，强调阴阳调和与优生优育。
《女科百问》第五十七问：何谓子满也？
Dì wǔ shí qī wèn Hé wèi zǐ mǎn
答曰．妊娠之人．经血拥闭以养其胎．或掩水气．血水相搏以致体肿．皆繇脾胃虚弱．脏腑之间宿有停水之所掩也．谓之子满．若水停不去．浸渍于胎．则令胎坏．诊其脉浮．腹满兼喘者．其胎必坠也．
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白话解释
病因与病机
子满定义：妊娠期间因水湿停滞、气血壅闭，导致全身或局部水肿，称为“子满”（类似现代妊娠水肿或羊水过多）。
病机关键：
脾胃虚弱，运化失职，水湿内停；
原有脏腑宿水未消，妊娠后血水相搏，泛溢肌肤。
危重表现：若水肿持续加重，水湿浸渍胎胞，可致胎元受损甚至流产。脉浮、腹满伴喘息为胎气欲坠的危象。
附方剂与治法
1. 泽泻散（利水消肿，行气通便）
Zé Xiè Sǎn (Lì shuǐ xiāo zhǒng, xíng qì tōng biàn)
组成：
泽泻 Zé Xiè、桑白皮 Sāng Bái Pí、枳壳（麸炒黄）Zhǐ Qiào
槟榔 Bīng Láng、赤茯苓 Chì Fú Líng、木通 Mù Tōng（各一两）
制法：药材切碎，每服四钱，水一盏半加姜五片，煎至八分，去滓温服，饭前服。以小便通利为效。
功效：主治妊娠气滞水停、身体浮肿、喘息便秘。
2. 木通散（行气利水，消肿除满）
Mù Tōng Sǎn (Xíng qì lì shuǐ, xiāo zhǒng chú mǎn)
组成：
木通（一两）Mù Tōng、诃梨勒皮（三分）Hē Lí Lè Pí
木香（三分）Mù Xiāng、香薷（一两）Xiāng Rú
枳壳（半两麸炒）Zhǐ Qiào、槟榔（半两）Bīng Láng
桑根白皮（一两）Sāng Gēn Bái Pí、赤茯苓（三分）Chì Fú Líng
鸡苏茎叶（一两）Jī Sū Jīng Yè
制法：药材切碎，每服四钱，水一盏半加姜五片，煎至六分，去滓温服，饭前服。
功效：主治妊娠水肿、心腹胀满、小便不通。
3. 商陆赤小豆汤（峻下逐水，消肿退满）
Shāng Lù Chì Xiǎo Dòu Tāng (Jùn xià zhú shuǐ, xiāo zhǒng tuì mǎn)
组成：
赤小豆 Chì Xiǎo Dòu、干商陆 Gān Shāng Lù（各等分）
制法：药材切碎，每服一两，水一盏煎至七分，去滓温服。
功效：利水消肿，适用于水湿壅盛、水肿急症（注：商陆有毒，需慎用，孕妇尤当注意）。
4. 安胎和气散（温中散寒，调和胎气）
Ān Tāi Hé Qì Sǎn (Wēn zhōng sàn hán, tiáo hé tāi qì)
组成：
诃子（煨）Hē Zǐ、白术 Bái Zhú（各一两）
陈皮 Chén Pí、良姜（炒）Liáng Jiāng
木香（煨）Mù Xiāng、白芍药 Bái Sháo Yào
陈米（炒）Chén Mǐ、甘草（炙，各半两）Gān Cǎo
制法：药材切碎，每服四钱，水一盏半加姜五片，煎至七分，去滓温服，不拘时服。忌生冷。
功效：主治胎冷腹胀、虚痛泄泻、小便频数，调和母体寒湿以固胎元。
总结
辨证要点：
子满类型：
脾虚湿盛：全身浮肿、乏力便溏，宜泽泻散、白术散；
气滞水停：腹胀胁满、小便短涩，宜木通散；
寒湿内阻：腹冷痛、泄泻，宜安胎和气散。
治疗原则：
急则治标：水湿壅盛时先利水（如商陆赤小豆汤，慎用）；
缓则治本：健脾益气（白术、茯苓）、温中散寒（良姜、木香）。
禁忌与调护：
忌生冷瓜果、油腻饮食；
水肿严重时需密切监测胎动，防胎元受损。