康华中医
《女科百问》
作者及简介
作者：齐仲甫（南宋）
简介：
南宋著名妇科学家，钱塘（今浙江杭州）人，曾任翰林医官、太医局教授，专司妇科。
代表作《女科百问》以问答形式系统论述妇科疾病，涵盖经、带、胎、产诸症，融合经典理论与临床经验，附方实用，对后世妇科发展影响深远。
另一著作《产宝杂录》专论胎前产后调治，与《女科百问》合称《产宝百问》，强调阴阳调和与优生优育。
《女科百问》第六十问 妊娠伤寒与常人治法同异者，何也？
Dì liù shí wèn Rèn shēn shāng hán yǔ cháng rén zhì fǎ tóng yì
答曰．四时有不正之气．如春夏亦有寒温时．秋冬亦有暄暑时．是故一岁之中．病无长幼．率相似者．此则时行之气．俗谓之天行．若春温暖而清气折之．则责邪在肝．夏应暑而寒气折之．则责邪在心．秋应凉而反大热折之．则责邪在肺．冬应寒而反大温折之．则责邪在肾．仲景云．冬温之毒．与伤寒大异．盖伤寒者．因冒寒而作也．其候发热恶寒．头疼腰脊痛．其脉浮紧．无汗者可发汗．宜服麻黄汤．脉浮缓而有汗者．可解肌．宜服桂枝汤．切详麻黄桂枝皆能堕胎．以此言之．则妊娠伤寒．常人之治法大不相侔也．
Dá yuē. Sì shí yǒu bù zhèng zhī qì. Rú chūn xià yì yǒu hán wēn shí. Qiū dōng yì yǒu xuān shǔ shí. Shì gù yī suì zhī zhōng. Bìng wú zhǎng yòu. Shuài xiāng sì zhě. Cǐ zé shí xíng zhī qì. Sú wèi zhī tiān xíng. Ruò chūn wēn nuǎn ér qīng qì zhé zhī. Zé zé xié zài gān. Xià yīng shǔ ér hán qì zhé zhī. Zé zé xié zài xīn. Qiū yīng liáng ér fǎn dà rè zhé zhī. Zé zé xié zài fèi. Dōng yīng hán ér fǎn dà wēn zhé zhī. Zé zé xié zài shèn. Zhòng jǐng yún. Dōng wēn zhī dú. Yǔ shāng hán dà yì. Gài shāng hán zhě. Yīn mào hán ér zuò yě. Qí hòu fā rè wù hán. Tóu téng yāo jǐ tòng. Qí mài fú jǐn. Wú hàn zhě kě fā hàn. Yí fú má huáng tāng. Mài fú huǎn ér yǒu hàn zhě. Kě jiě jī. Yí fú guì zhī tāng. Qiè xiáng má huáng guì zhī jiē néng duò tāi. Yǐ cǐ yán zhī. Zé rèn shēn shāng hán. Cháng rén zhī zhì fǎ dà bù xiāng móu yě.
白话解释
病因与病机
四时不正之气：四季气候异常（如春夏忽寒、秋冬忽热），引发“天行时气”（流行病），无论老幼均可感染，症状相似。
季节与脏腑关联：
春邪在肝：春季应暖反寒，邪气伤肝；
夏邪在心：夏季应暑反冷，邪气伤心；
秋邪在肺：秋季应凉反热，邪气伤肺；
冬邪在肾：冬季应寒反温，邪气伤肾。
伤寒与冬温之别：
伤寒：因外感寒邪，症状为发热恶寒、头腰疼痛、脉浮紧（无汗用麻黄汤，有汗用桂枝汤）；
冬温：冬季反常温热，属温毒，与伤寒治法不同。
妊娠伤寒的特殊性：麻黄、桂枝等发汗药可能引发堕胎，故需调整治法。
附方剂与治法
1. 十全散（人参羌活散，治伤寒瘟疫）
Shí Quán Sǎn (Rén Shēn Qiāng Huó Sǎn, Zhì Shāng Hán Wēn Yì)
组成：
人参 Rén Shēn、白茯苓 Bái Fú Líng、羌活 Qiāng Huó
独活 Dú Huó、甘草（炙）Gān Cǎo、川芎 Chuān Xiōng
枳壳 Zhǐ Qiào、柴胡 Chái Hú、白术 Bái Zhú、桔梗 Jié Gěng（各等分）
制法：药材切碎，每服三钱，水一盏半加姜五片、薄荷七叶，煎至七分热服。头痛发热者连服两次，汗出即愈。
功效：疏散风寒、调和营卫，主治妊娠外感风寒或瘟疫初起。
2. 阿胶散（治妊娠伤寒安胎）
Ē Jiāo Sǎn (Zhì Rèn Shēn Shāng Hán Ān Tāi)
组成：
阿胶 Ē Jiāo、桑寄生 Sāng Jì Shēng、吴白术 Wú Bái Zhú、人参 Rén Shēn（各等分）
制法：研细末，每服二钱，煎糯米饮调服，不拘时。
功效：补气养血、固摄胎元，主治妊娠伤寒兼气血不足者。
3. 罩胎散（清热护胎）
Zhào Tāi Sǎn (Qīng Rè Hù Tāi)
组成：
卷荷叶（一两焙干）Juǎn Hé Yè、蚌粉花 Bàng Fěn Huā（原文剂量未详）
制法：研细末，每服二钱，加蜜少许，新汲水调服，饭前服。
功效：清热解毒、护胎定惊，适用于外感热邪扰动胎元。
4. 芎苏饮（发散表邪，调和营卫）
Xiōng Sū Yǐn (Fā Sàn Biǎo Xié, Tiáo Hé Yíng Wèi)
组成：
川芎 Chuān Xiōng、紫苏叶 Zǐ Sū Yè、白芍药 Bái Sháo Yào
白术 Bái Zhú、麦门冬 Mài Mén Dōng、陈皮 Chén Pí
干姜 Gān Jiāng（各一两）、甘草（炙半两）Gān Cǎo
制法：药材切碎，每服四钱，水一盏半加姜三片、葱白一寸，煎至八分温服，不拘时。
功效：疏风散寒、理气安胎，主治妊娠外感风寒、头目昏痛、心胸烦闷。
总结
辨证要点：
伤寒与温病：需区分寒邪与温毒，妊娠禁用麻黄、桂枝等峻烈发汗药。
症状轻重：
轻症用芎苏饮疏散表邪；
重症或体虚者用十全散、阿胶散扶正祛邪。
治疗原则：
安胎为先：所有治法需兼顾固护胎元（如阿胶、桑寄生）；
慎用攻伐：避免发汗、泻下等伤胎药物，以调和营卫为主。
日常调护：
避风寒、忌洗浴当风；
饮食宜清淡温补（如糯米粥），忌生冷辛辣。