康华中医
《女科百问》
作者及简介
作者：齐仲甫（南宋）
简介：
南宋著名妇科学家，钱塘（今浙江杭州）人，曾任翰林医官、太医局教授，专司妇科。
代表作《女科百问》以问答形式系统论述妇科疾病，涵盖经、带、胎、产诸症，融合经典理论与临床经验，附方实用，对后世妇科发展影响深远。
另一著作《产宝杂录》专论胎前产后调治，与《女科百问》合称《产宝百问》，强调阴阳调和与优生优育。
《女科百问》第六十四问 下利与滞利何以别之者，何也？
nǚ kē bǎi wèn dì liù shí sì wèn xià lì yǔ zhì lì hé yǐ bié zhī
《女科百问》第六十四问 下利与滞利何以别之
dá yuē chūn shāng yú fēng xié qì yùn liú yù cháng wèi xū ruò
答曰．春伤于风．邪气运留．遇肠胃虚弱．
fēng xié yīn shí shāng zhī cháng xū zé xiè gù wéi shuǐ gǔ zhī lì yě
风邪因时伤之．肠虚则泄．故为水谷之痢也．
huò cháng xū shòu rè qì zhě xià lì zé chì shòu lěng qì zhě
或肠虚受热气者．下痢则赤．受冷气者．
xià lì zé bái lěng rè xiāng jiāo qí lì rú yú nǎo bí tì
下痢则白．冷热相交．其痢如鱼脑鼻涕．
xiāng zá lián zhì bù yǐ zhě wèi zhī zhì lì yě
相杂连滞不已者．谓之滞痢也．
xiāng lián wán zhì xiè lì bù zhǐ
香连丸．治泄痢不止．
mù xiāng huáng lián wú zhū yú bái sháo (gè děng fēn）
木香 黄连 吴茱萸 白芍(各等分）
shàng wéi xì mò miàn hú wán tóng zǐ dà měi fú èr shí wán
上为细末．面糊丸．桐子大．每服二十丸．
hòu jiān mǐ yǐn tāng xià kōng xīn rì sān fú rèn shēn xià lì bù zhǐ
浓煎米饮汤下．空心日三服．妊娠下痢不止．
huáng bǎi gàn jiāng chì shí zhī (gè èr liǎng) suān liú pí (yī jù）
黄柏 干姜 赤石脂(各二两) 酸榴皮(一具）
shàng wéi cū mò měi fú wǔ qián shuǐ zhǎn bàn jiān liù fēn
上为粗末．每服五钱．水盏半．煎六分．
qù zǐ shí qián wēn fú
去滓食前温服．
chì shí zhī sǎn zhì cháng wèi xū ruò shuǐ gǔ bù huà
赤石脂散．治肠胃虚弱．水谷不化．
lěng rè bù tiáo xià lì chì bái cháng huá fù tòng zhī tǐ kùn juàn
冷热不调．下痢赤白．肠滑腹痛．肢体困倦．
yǐn shí jiǎn shǎo
饮食减少．
chì shí zhī gān cǎo (gè èr liǎng) ròu dòu kòu rén (shí liǎng)
赤石脂 甘草(各二两) 肉豆蔻仁(十两)
shā rén (wǔ liǎng）
砂仁(五两）
shàng wéi xì mò měi fú èr qián wēn sù mǐ yǐn tāng xià shí qián
上为细末．每服二钱．温粟米饮汤下．食前．
guī lián wán zhì yī qiè xià lì wú yǐ xīn jiǔ jí lěng rè nóng xuè
归连丸．治一切下痢．无以新久．及冷热脓血．
cháng huá lǐ jí rì yè wú dù qí fù jiǎo tòng bù kě rěn
肠滑里急．日夜无度．脐腹绞痛不可忍．
ē jiāo (dǎo suì chǎo rú zhū sān liǎng yǐ cù sì shēng zhǔ chéng gāo)
阿胶(捣碎炒如珠三两以醋四升煮成膏)
huáng lián dāng guī (gè sān liǎng) gān jiāng (èr liǎng)
黄连 当归(各三两) 干姜(二两)
mù xiāng (yī liǎng wǔ qián）
木香(一两五钱）
shàng gòng wéi mò yòng ē jiāo gāo wán tóng zǐ dà
上共为末．用阿胶膏丸．桐子大．
měi fú sān shí wán shí qián mǐ yǐn xià
每服三十丸食前米饮下．
dāng guī sháo yào sǎn zhì rèn shēn fù zhōng jiǎo tòng xīn xià jí zhàng
当归芍药散．治妊娠腹中绞痛．心下急胀．
jí chǎn xuè yūn nèi xū qì fá bēng zhōng jiǔ lì cháng fú tōng chàng xuè mài
及产血晕．内虚气乏．崩中久痢．常服通畅血脉．
bù shēng yōng yáng xiāo tán yǎng wèi míng mù yì jīn
不生痈疡．消痰．养胃．明目．益津．
bái sháo (bā liǎng) dāng guī bái fú líng bái zhú (gè èr liǎng)
白芍(八两) 当归 白茯苓 白术(各二两)
zé xiè xiōng (gè sì liǎng）
泽泻 川芎(各四两）
shàng wéi xì mò měi fú èr qián wēn jiǔ tiáo xià shí qián
上为细末．每服二钱．温酒调下．食前．
yuán hé jì yòng jīng yún běn liù qì jīng wěi néng bǔ xū láo
元和纪用．经云．本六气经纬．能补虚劳．
yǎng zhēn yáng tuì xié rè huǎn zhōng hé shén zhì rùn zé yán sè
养真阳．退邪热．缓中．和神志．润泽颜色．
sàn xié hán wēn zhàng shí yì ān qī xiān shēng cì jūn shǎo jiǔ ěr zhī yào
散邪寒温瘴时疫．安期先生赐君少久饵之药．
hòu zhòng jǐng zēng jiǎn wéi fù rén huái rèn fù tòng běn fāng
后仲景增减为妇人怀妊腹痛本方．
yòng sháo yào sì liǎng zé xiè fú líng xiōng yī liǎng dāng guī bái zhú èr liǎng
用芍药四两．泽泻茯苓川芎一两．当归白术二两．
yì kě yǐ mì wán fú yòu fāng děng fēn měi fú sān qián
亦可以蜜丸服．又方等分．每服三钱．
wēn jiǔ mǐ yǐn rèn xià
温酒米饮任下．
jī huáng sǎn zhì huái rèn xià lì chì bái jiǎo cì téng tòng
鸡黄散．治怀妊下痢．赤白绞刺疼痛．
jī zǐ (yī gè wū zhě wéi miào jiù tóu zuò yī qiào qīng chū qīng liú huáng
鸡子(一个乌者为妙就头作一窍倾出清留黄
yǐ huáng dān yī qián rù qián jī zǐ nèi dǎ lìng huáng yún
以黄丹一钱入前鸡子内打令黄匀
yǐ hòu zhǐ guǒ yán ní gù jì wēi qǔ chū bèi gān）
以厚纸裹盐泥固济煨取出焙干）
shàng wéi mò měi fú èr qián mǐ yǐn tiáo xià yī fú yù zhě shì nán
上为末．每服二钱．米饮调下．一服愈者是男．
èr fú yù zhě shì nǚ
二服愈者是女．
yán shì dì jiǔ wèn rèn shēn xià lì chì bái zhě hé yuē
严氏第九问．妊娠下痢赤白者何．曰．
gài yīn lěng wù tíng pí xīn suān sǔn wèi lěng rè bù tiáo
盖因冷物停脾．辛酸损胃．冷热不调．
tāi qì bù ān níng zhì xià lì pín pín shí yǒu shí wú
胎气不安．凝滞下痢频频．时有时无．
huò chì huò bái cháng míng hòu zhòng gǔ dào téng tòng
或赤或白．肠鸣后重．谷道疼痛．
jí fú huáng lián wán bù wèn lěng rè èr zhèng jiē kě fú zhī
急服黄连丸．不问冷热二证．皆可服之．
méng jiāng huáng lián wán
蒙姜黄连丸．
gān jiāng (pào) huáng lián xiōng shā rén (wēi chǎo)
干姜(炮) 黄连 川芎 砂仁(微炒)
ē jiāo (há fěn chǎo gè yī liǎng) bái zhú (yī liǎng)
阿胶(蛤粉炒各一两) 白术(一两)
rǔ xiāng (sān qián lìng yán） zhǐ ké (bàn liǎng）
乳香(三钱另研） 枳壳(半两）
shàng wéi xì mò tóng yán méi sān gè qǔ ròu rù shǎo cù hú
上为细末．同盐梅三个取肉．入少醋糊
yòng chǔ yún wán rú tóng zǐ dà měi fú sì shí wán
用杵匀．丸如桐子大．每服四十丸．
bái lì gān jiāng tāng xià chì lì gān cǎo tāng chì bái lì
白痢干姜汤下．赤痢甘草汤．赤白痢
gān jiāng gān cǎo tāng xià
干姜甘草汤下．
【白话解释】
问：普通下痢（腹泻）与滞痢（痢疾）如何区分？
答：
下痢：因春季受风邪侵袭，邪气滞留肠胃，导致肠虚泄泻，排出未消化食物（水谷痢）。
热痢（赤痢）：肠虚受热，下痢带红色黏液。
寒痢（白痢）：肠虚受寒，下痢带白色黏液。
滞痢：寒热交杂，痢下如鱼脑鼻涕状黏液，时发时止，缠绵难愈。
【药方注解】
香连丸
主治：泄痢不止。
组成：木香、黄连、吴茱萸、白芍（等分）。
用法：面糊丸，每服20丸，空腹米汤送服，每日三次。
黄柏干姜方
主治：妊娠下痢不止。
组成：黄柏、干姜、赤石脂、酸榴皮。
用法：粗末煎服，食前温服。
赤石脂散
主治：肠胃虚弱，冷热不调，赤白痢疾，腹痛体倦。
组成：赤石脂、甘草、肉豆蔻仁、砂仁。
用法：细末粟米汤调服。
归连丸
主治：一切痢疾（脓血便、里急后重、日夜无度）。
组成：阿胶（醋煮膏）、黄连、当归、干姜、木香。
用法：阿胶膏为丸，米汤送服。
当归芍药散
主治：妊娠腹痛、血晕、崩漏久痢，兼养胃明目。
组成：白芍、当归、茯苓、白术、泽泻、川芎。
用法：温酒或米饮调服，可制蜜丸。
鸡黄散（传统偏方）
主治：妊娠赤白痢疾疼痛。
制法：乌鸡蛋去清留黄，加黄丹煨制后研末。
用法：米饮调服，一服愈为男胎，二服愈为女胎（民俗说法，需谨慎参考）。
蒙姜黄连丸（严氏方）
主治：妊娠赤白痢（冷热不调，胎气不安）。
组成：炮干姜、黄连、川芎、砂仁、阿胶、白术、乳香、枳壳。
用法：盐梅肉醋糊为丸，按痢疾类型选汤剂送服。
【注音说明】
痢（lì）：痢疾
茱萸（zhū yú）：吴茱萸
芎（xiōng）：川芎
蛤粉（gé fěn）：蛤壳煅制的粉
杵（chǔ）：捣药工具
瘴（zhàng）：瘴气（湿热毒邪）
痈疡（yōng yáng）：疮毒
（注：鸡黄散含黄丹（铅丹），现代禁用；部分方剂需在医师指导下使用。）