康华中医
《女科百问》
作者及简介
作者：齐仲甫（南宋）
简介：
南宋著名妇科学家，钱塘（今浙江杭州）人，曾任翰林医官、太医局教授，专司妇科。
代表作《女科百问》以问答形式系统论述妇科疾病，涵盖经、带、胎、产诸症，融合经典理论与临床经验，附方实用，对后世妇科发展影响深远。
另一著作《产宝杂录》专论胎前产后调治，与《女科百问》合称《产宝百问》，强调阴阳调和与优生优育。
《女科百问》第七十问：何谓胸痹？
nǚ kē bǎi wèn dì qī shí wèn hé wèi xiōng bì
《女科百问》第七十问 何谓胸痹？
dá yuē xiōng bì zhě yóu hán qì kè yú zàng fǔ qì shàng chōng xīn
答曰．胸痹者．繇寒气客于脏腑．气上冲心．
xiōng xià rú mǎn yē sāi xí xí bì tòng yǐn shí bù xià wèi zhī xiōng bì yě
胸下 如满．噎塞习习痹痛．饮食不下．谓之胸痹也．
pí wèi jiàn ruò nǎi zhì bì rén rèn fù wéi huàn yì sǔn shāng tāi yě
脾胃渐弱．乃至毙人．妊妇为患．亦损伤胎也．
zhǐ shí lǐ zhōng tāng wán zhì jié xiōng yù jué xīn gé gāo qǐ shǒu bù kě jìn
枳实理中汤丸．治结胸欲绝．心膈高起．手不可近．
bái fú líng rén shēn (gè èr liǎng) zhǐ shí (shí liù piàn) gān jiāng (pào)
白茯苓 人参(各二两) 枳实(十六片) 干姜(炮)
bái zhú (gè èr liǎng) gān cǎo (zhì èr liǎng）
白术(各二两) 甘草(炙二两）
shàng wéi xì mò mì wán rú jī zǐ huáng dà měi fú yī wán rè tāng huà xià
上为细末．蜜丸如鸡子黄大．每服一丸．热汤化下．
lián jìn èr sān fú xiōng zhōng huò rán ér kāi kě zhě jiā guā lóu gēn èr liǎng
连进二三服．胸中豁然而开．渴者加栝蒌根二两．
xià lì zhě jiā mǔ lì èr liǎng
下痢者加牡蛎二两．
jié gěng zhǐ ké tāng zhì pǐ qì xiōng mǎn yù jué
桔梗枳壳汤．治痞气胸满欲绝．
zhǐ ké jié gěng (tāng xǐ qù ráng gè yī liǎng）
枳壳 桔梗(汤洗去穣各一两）
shàng cuò má dòu dà fēn èr fú shuǐ èr zhǎn jiān yī zhǎn
上锉麻豆大．分二服．水二盏．煎一盏．
qù zǐ wēn fú bù jū shí
去滓温服．不拘时．
chén xiāng lǐ qì tāng zhì qì zhì bù hé xiōng gé xū pǐ
沉香理气汤．治气滞不和．胸膈虚痞．
dīng xiāng tán xiāng mù xiāng (gè bàn liǎng) huò xiāng (èr liǎng)
丁香 檀香 木香(各半两) 藿香(二两)
gān cǎo (èr liǎng) shā rén (bàn liǎng) bái dòu kòu (yī liǎng yòng rén）
甘草(二两) 砂仁(半两) 白豆蔻(一两用仁）
chén xiāng wū yào rén shēn (gè yī liǎng）
沉香 乌药 人参(各一两）
shàng wéi mò měi fú yī qián rù yán yī zì fèi tāng diǎn fú bù jū shí
上为末．每服一钱．入盐一字．沸汤点服．不拘时．
tiáo qì wán zhì qì dào bù shùn xiōng gé yōng sè
调气丸．治气道不顺．胸膈壅塞．
qīng pí (chǎo) chén pí (chǎo) mù xiāng (gè yī liǎng bù jiàn huǒ）
青皮(炒) 陈皮(炒) 木香(各一两不见火）
shàng gè cuò suì yòng qiān niú mò sì liǎng chǎo qiān niú mò jiāo huáng
上各锉碎．用牵牛末四两炒．牵牛末焦黄．
shāi qù bù yòng yǐ sān wèi wéi xì mò mì wán tóng zǐ dà
筛去不用．以三味为细末．蜜丸桐子大．
měi fú wǔ shí wán kōng xīn jiāng tāng sòng xià
每服五十丸．空心姜汤送下．
【白话解释】
问：什么是“胸痹”？
答：胸痹是因寒邪侵袭脏腑，气逆上冲心胸所致。表现为：
胸膈胀满如塞，吞咽困难，胸中痹痛如针刺。
饮食难下，脾胃功能逐渐衰弱，严重可致命。
孕妇若患此病，可能损伤胎儿。
【药方注解】
枳实理中汤丸
主治：胸中气结如石（结胸），心膈胀满拒按。
组成：茯苓、人参、枳实、炮干姜、白术、炙甘草。
加减：
口渴加天花粉（栝蒌根）二两；
腹泻加牡蛎二两（固涩止泻）。
用法：蜜丸如蛋黄大，热汤化服，连服2-3剂。
桔梗枳壳汤
主治：气滞胸满（痞气），呼吸困难。
组成：枳壳、桔梗（去瓤）。
作用：宣肺降气，宽胸散结。
沉香理气汤
主治：气机郁滞，胸膈虚痞（胀闷不舒）。
组成：丁香、檀香、木香、藿香、甘草、砂仁、白豆蔻、沉香、乌药、人参。
用法：沸水冲服，加微量盐引药入经。
调气丸
主治：气机壅塞，胸膈胀满。
制法：青皮、陈皮、木香与牵牛子同炒后去牵牛（减其毒性）。
注意：牵牛子有毒，现代需慎用。
【注音说明】
痹（bì）：疼痛麻木
噎塞（yē sè）：吞咽受阻
穣（ráng）：果瓤
栝蒌（guā lóu）：瓜蒌，中药名
牡蛎（mǔ lì）：中药名
滓（zǐ）：药渣
（注：牵牛子有毒，孕妇禁用；胸痹重症需结合现代医学治疗。）