康华中医
《女科百问》
作者及简介
作者：齐仲甫（南宋）
简介：
南宋著名妇科学家，钱塘（今浙江杭州）人，曾任翰林医官、太医局教授，专司妇科。
代表作《女科百问》以问答形式系统论述妇科疾病，涵盖经、带、胎、产诸症，融合经典理论与临床经验，附方实用，对后世妇科发展影响深远。
另一著作《产宝杂录》专论胎前产后调治，与《女科百问》合称《产宝百问》，强调阴阳调和与优生优育。
《女科百问》第七十九问 横生逆产者，何也？
nǚ kē bǎi wèn dì qī shí jiǔ wèn héng shēng nì chǎn
《女科百问》第七十九问 横生逆产者，何也？
dá yuē jiāng chǎn zuò wò xū shùn sì shí fāng miàn bìng bì wǔ xíng jìn jì
答曰．将产坐卧．须顺四时方面．并避五行禁忌．
ruò yǒu chù fàn duō lìng chǎn nán huò yīn lòu tāi qù xuè zāng zào
若有触犯．多令产难．或因漏胎去血脏燥．
huò zǐ zàng sù xié zhěn bìng bìng chù jìn jì huò jué fù tòng
或子脏宿挟疹病．并触禁忌．或觉腹痛．
chǎn shí wèi dào biàn jí jīng dòng huì lù xià zǎo zhì zǐ dào gān sè
产时未到．便即惊动．秽露下早．致子道干涩．
chǎn fù lì pí yòu yǒu héng nì bù shùn zhě jiē nán chǎn yě
产妇力疲．又有横逆不顺者．皆难产也．
huò yǒu zǐ shàng bī xīn zhě jiē yóu rèn shēn zhī rén shī yú jiāng yǎng yě
或有子上逼心者．皆繇妊娠之人．失于将养也．
dà dǐ lín chǎn zhī jì fù tòng ér yāo bù tòng zhě wèi chǎn yě
大抵临产之际．腹痛而腰不痛者．未产也．
ruò fù tòng lián yāo shèn zhě jí chǎn suǒ yǐ rán zhě shèn hòu yú yāo
若腹痛连腰甚者即产．所以然者．肾候于腰．
bāo xì yú shèn gù yě zhěn qí chǐ mài zhuǎn dà rú qiē shéng zhuǎn zhū zhě
胞系于肾．故也．诊其尺脉转大．如切绳转珠者．
wèi zhī lí jīng rì zhōng jué yè bàn shēng ruò yāo tòng shèn zhě jí chǎn yě
谓之离经．日中觉．夜半生．若腰痛甚者．即产也．
yú wèi héng shēng nì chǎn zhě jiē yīn shǎo mǔ wèi jīng shēng yù
愚谓横生逆产者．皆因少母未经生育．
jiāng chǎn zhī shí bù kěn rěn tòng wù yù bī xià wéi miào
将产之时．不肯忍痛．务欲逼下为妙．
shū bù zhī shí hòu wèi dào tāi qì wèi zhì qí zǐ wèi néng fān shēn
殊不知时候未到．胎气未至．其子未能翻身．
shòu bī bù guò zhǐ dé yī rèn lí tāi jìng xià yǐ zhì dào shēng
受逼不过．只得一任离胎迳下．以至倒生．
qí yǒu héng shēng zhě qí zǐ lí tāi jiāng yù fān shēn tóu xià
其有横生者．其子离胎．将欲翻身投下．
bàn zhōng zhī jiān bèi mǔ bī jǐn zhuǎn shēn bù jí yǐ zhì héng xià
半中之间．被母逼紧．转身不及．以至横下．
gǔ rén yún guā shú dì luò sù shú zì chū zì rán zhī lǐ
古人云．瓜熟蒂落．粟熟自出．自然之理．
fán yǒu héng nì jiē yóu mǔ bù néng rěn tòng yě
凡有横逆．皆繇母不能忍痛也．
wū jīn sǎn zhì héng shēng nán chǎn jí cuī shēng (cǐ fāng jiù zǐ mǔ yú qǐng kè）
乌金散．治横生难产．及催生．(此方救子母于顷刻）
bǎi cǎo shuāng xiāng bái zhǐ
百草霜 香白芷
shàng děng fēn wéi xì mò měi fú èr qián yǐ tóng biàn cù gè shǎo xǔ tiáo
上等分为细末．每服二钱．以童便醋各少许调．
gèng yǐ rè tāng huà xià wèi yù zài fú
更以热汤化下．未愈再服．
rǔ xiāng wán zhì nán chǎn
乳香丸．治难产．
rǔ xiāng (yī liǎng yán wéi xì mò）
乳香(一两研为细末）
shàng yòng zhū xīn xuè hé zuò shí wán měi fú yī wán jiān rǔ xiāng tāng huà xià
上用猪心血和作十丸．每服一丸．煎乳香汤化下．
chū yī fǎ zhì rèn shēn tāi sǐ fù zhōng yī bù chū jí chǎn hòu cù yǒu bié bìng
出衣法．治妊娠胎死腹中．衣不出．及产后猝有别病．
yù zhì yě láng bèi
欲至野狼狈．
ruò tāi yī wèi xià fù mǎn yí shuǐ yī zhǎn bàn zhǔ zhū zhī yī liǎng
若胎衣未下腹满．宜水一盏半．煮猪脂一两．
jiān wǔ qī fèi hé zhī fú xià zhī
煎五七沸．和脂服下之．
wù shēng wán zhì nán chǎn
寤生丸．治难产．
zhǐ shí (liù liǎng yī běn zhǐ ké） sāng bái pí (gàn liù liǎng）
枳实(六两一本枳壳) 桑白皮(干六两）
yǐ shàng èr wèi rù dà chēng nèi yǐ cháng hé shuǐ zhǔ bàn rì xǔ
以上二味．入大铛内．以长河水煮半日许．
hòu zhǐ shí tòu ruǎn qù sāng bái pí bù yòng qǔ zhǐ shí qù ráng
候枳实透软．去桑白皮不用．取枳实去穣．
báo qiē zuò xiǎo piàn zi bèi gān zài rù hòu yào
薄切作小片子．焙干．再入后药．
mù xiāng (bàn liǎng） gān cǎo (zhì bàn liǎng）
木香(半两） 甘草(炙半两）
shàng sì jiàn hé wéi xì mò liàn mì wán tóng zǐ dà shài gān
上四件和为细末．炼蜜丸桐子大．晒干
měi rì kōng xīn rì wǔ lín wò gè yòng wēn mǐ yǐn sòng xià sān shí wán
每日空心日午临卧．各用温米饮送下三十丸．
jiā zhì wǔ qī shí wán rì sān fú huái qī gè yuè hòu fú
加至五七十丸．日三服．怀七个月后服．
【白话解释】
问：何为横生逆产？如何应对？
答：
难产原因：
产妇因素：未遵循四时方位禁忌（古代风水观念），或妊娠期调养不当（如漏胎失血、子宫宿疾）。
过早用力：产程未至时过早用力，导致产道干涩、产妇力竭。
胎位异常：胎儿未及时旋转（正常应为头位），形成横位（横生）或足位（逆产）。
产程判断：
未临产：仅腹痛不连腰。
临产标志：腹痛剧烈且连腰（肾主腰，胞系于肾），尺脉（肾脉）急促如滚珠，称为“离经脉”。
横生逆产机理：
初产妇经验不足：过早用力逼迫胎儿娩出，致胎位未转正即强行下移。
自然规律：古人强调“瓜熟蒂落”，顺应自然产程，不可强行催逼。
【药方注解】
乌金散
主治：紧急催产，矫正横生逆产。
组成：
百草霜（锅底灰，收敛止血）；
香白芷（行气活血，通窍止痛）。
用法：童便（清热降逆）、醋（活血）调服，热汤送下。
乳香丸
主治：难产气血瘀滞。
组成：乳香（活血止痛）、猪心血（引药入心，增强行血）。
注意：乳香活血力强，出血倾向者慎用。
出衣法（胎衣不下）
方法：猪脂（润滑）煎汤内服，利用油脂润肠通下，促进胎盘排出。
寤生丸
主治：预防难产（孕七月后服）。
组成：
枳实/壳（行气宽中）、桑白皮（利水，原方去之）；
木香（行气止痛）、甘草（调和）。
作用：调理气机，使胎位顺正。
【现代应用注意】
产程管理：现代以医学监测为主，胎位异常（如横位）需剖宫产，不可盲目用古方催产。
药物风险：
百草霜可能含重金属，童便无科学依据，不建议内服。
乳香、猪脂等需在医师指导下使用。
心理疏导：产妇需保持镇定，配合呼吸法缓解疼痛，避免过早用力。
（注：难产属危急重症，应及时就医，古籍方剂仅供参考，不可替代现代医疗。）