《女科百问》

作者及简介

作者：齐仲甫（南宋）
简介：

• 南宋著名妇科学家，钱塘（今浙江杭州）人，曾任翰林医官、太医局教授，专司妇科。

• 代表作《女科百问》以问答形式系统论述妇科疾病，涵盖经、带、胎、产诸症，融合经典理论与临床经验，附方实用，对后世妇科发展影响深远。

• 另一著作《产宝杂录》专论胎前产后调治，与《女科百问》合称《产宝百问》，强调阴阳调和与优生优育。

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《女科百问》第八十八问:产后不语者，何也？

nǚ kē bǎi wèn · dì bā shí bā wèn · chǎn hòu bù yǔ
《女科百问》第八十八问:产后不语者，何也？

dá yuē ． rén xīn yǒu qī kǒng sān máo ． chǎn hòu xuè qì duō duān ． zhì tíng jī bài xuè ． bì yú xīn qiào ． shén zhì bù néng míng liǎo ． yòu xīn qì tōng yú shé ． xīn qì bì sè ． zé shé yì jiàng yǐ ． gù lìng bù yǔ rú cǐ ． dàn fú qī zhēn sàn ．
答曰．人心有七孔三毛．产后血气多端．致停积败血．闭于心窍．神志不能明了．又心气通于舌．心气闭塞．则舌亦强矣．故令不语如此．但服七珍散．

【白话解释】：
产后失语的病理机制：

1. 血瘀阻窍：残留瘀血阻塞心脉，影响语言中枢

2. 心舌失联：心气不能上达舌体导致舌强不语

3. 鉴别诊断：需与中风失语（伴肢体偏瘫）相区别

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qī zhēn sàn

七珍散

rén shēn shí chāng pú shú dì chuān xiōng ( gè yī liǎng ) xì xīn ( yī qiàn bàn ) fáng fēng ( bàn liǎng ) zhū shā ( bàn liǎng yán ）
人参 石菖蒲 熟地 川芎(各一两) 细辛(一钱半) 防风(半两) 朱砂(半两研）

shàng wéi xì mò ． měi fú yī qiàn ． jīn yín bò he tāng tiáo xià ． bù jū shí ．
上为细末．每服一钱．金银薄荷汤调下．不拘时．

【白话解释】：
安全改良方案：

1. 原方剂量换算：
   人参30g | 石菖蒲30g | 熟地30g
   川芎30g | 细辛4.5g | 防风15g

2. 替代建议：

   • 朱砂15g→琥珀粉10g（冲服）

   • 金银薄荷汤→淡竹叶10g+薄荷6g煎汤

3. 现代用法：
   制成颗粒剂，每次3g温开水送服

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jiāo gǎn dì huáng wán ． zhì fù rén chǎn qián chǎn hòu ． yǎn jiàn hēi sè ． huò jí fā kuáng ． rú jiàn guǐ zhuàng ． bāo yī bù xià ． shī yīn bù yǔ ． xīn fù zhàng mǎn ． shuǐ gǔ bù huà ．

交感地黄丸．治妇人产前产后．眼见黑色．或即发狂．如见鬼状．胞衣不下．失音不语．心腹胀满．水谷不化．

shēng dì ( xǐ jìng yán yǐ bù jiǎo zhī liú zǐ yǐ jiāng zhī chǎo dì huáng zǐ dì huáng zhī chǎo shēng jiāng zǐ yī zhì gān wéi dù ) shēng jiāng ( xǐ guā jìng yán yǐ bù jiǎo qǔ zhī liú zǐ gè èr jīn ) dāng guī ( yī liǎng ) hǔ pò ( bié yán yī liǎng ) xuán hú suǒ ( nuò mǐ chǎo lìng chì qù mǐ ) pú huáng ( chǎo ) xiǎo huí xiāng ( sì liǎng ）
生地(洗净研以布绞汁留滓以姜汁炒地黄滓地黄汁炒生姜滓一至干为度) 生姜(洗刮净研以布绞取汁留滓各二斤) 当归(一两) 琥珀(别研一两) 玄胡索(糯米炒令赤去米) 蒲黄(炒)小茴香(四两）

shàng wéi xì mò ． mì wán dàn zǐ dà ． dāng guī tāng huà xià yī wán ． shí qián ．
上为细末．蜜丸弹子大．当归汤化下一丸．食前．

【白话解释】：
现代简化制备法：

1. 炮制改良：

   • 生地500g榨汁，姜汁500ml

   • 生地渣与姜渣互炒至干（替代传统九蒸九晒）

2. 配伍组成：
   当归30g | 琥珀30g | 醋延胡索30g
   炒蒲黄30g | 小茴香120g

3. 制成蜜丸：
   每丸9g，每日2次，当归15g煎汤送服

注：

1. 古方中"斤"≈500g，"两"≈30g

2. 产前使用需谨慎，可能导致宫缩

3. 含蒲黄有活血作用，恶露过多者减量

4. 精神症状明显者需配合心理干预

5. 建议连续服用不超过14天